1平人氣象論第十八篇
欲知寸口太過與不及,寸口之脈,中手短者,曰頭痛。寸口脈,中手長者,曰足脛痛。寸口脈,
中手促促,上擊者,曰肩背痛。寸口脈,沉而堅者,曰病在中。寸口脈,浮而盛者,曰病在外。寸,口脈,沉而弱,曰寒熱,及疝瘕,少腹痛。寸口脈,沉而橫,曰脅下有積,腹中有橫積痛。寸口脈,沉,而喘,曰寒熱。
上三中,去聲。橫,去聲。胃脈屬土,位居關部,上寸下尺,亦以胃氣為本,故舉寸口尺中之脈以明之。欲知寸口太過與不及之脈病,須以長短浮沉之脈而知之。寸口之脈,中於手指之下,脈氣短者,短則氣虛。不及於上,故頭痛,頭痛正虛於上也。寸口脈中於手指之下,脈氣長者,長則氣盛,太過於下,故足脛痛。
足脛痛邪實於下也。寸口脈中於手指之下,脈氣促,而上擊者,促則內虛,不及於內,上擊則外實,太過於外,故肩背痛。肩背痛,內虛外實也。寸口脈沉而堅者,太過於內也,故病在中。寸口脈,浮而盛者,太過於外也,故病在外。寸口脈,沉而弱者,不及於內也,故為寒熱及疝瘕,而少腹痛。
寸口脈,沉而橫者,太過於內也。故脅下有積。而腹中亦有橫積痛,寸口脈,沉而喘者,或太過,或不及,故但為寒熱,寒熱之證,有有餘,有不足也。橫,橫逆。喘,喘急。橫與喘,言脈之形象,非謂病也。
脈盛滑堅者,曰病在外。脈小實而堅者,曰病在內。脈小弱以澀,謂之久病。脈滑浮而疾者,謂之新病。脈急者,曰疝瘕。少腹痛,脈滑者曰風。脈澀者,曰痹。緩而滑,曰熱中。盛而緊,曰脹。
此復言太過不及之脈病,以足上文未盡之意。脈盛滑堅,則陽氣太過,故曰病在外。脈小實而堅,則陰氣太過,故曰病在內。脈小弱以澀,則氣血不及,故謂久病。脈滑浮而疾,則氣血太過,故謂新病。疝瘕少腹痛,有虛有實,上文寸口脈沉弱,病疝瘕少腹痛,乃正氣不足也。
此脈急而曰疝瘕少腹痛,乃邪氣有餘也。脈滑為風者,風為陽邪,善行數變,故脈滑也。脈澀為痹者,痹主閉拒,血氣凝滯,故脈澀也。脈緩而滑者,土氣內虛,陽熱過盛,故曰熱中。脈盛而緊者,土氣有餘,邪氣內實,故曰脹也。此論太過不及之脈,而知有餘不足之病,不但寸口為然,所以足上文未盡之意者如此。
脈從陰陽,病易已。脈逆陰陽,病難已。脈得四時之順,曰病無它。脈反四時,及不間臟,曰難已。
易、間,皆去聲。太過不及之脈,而有有餘不足之病,尤貴陰陽之相從,故脈從陰陽,其病易已,脈逆陰陽,其病難已,所謂脈從陰陽者,脈得四時之順也。順者,春弦、夏鉤、秋毛、冬石也。得順,則雖病無他;無他,無他變也。所謂脈逆陰陽者,脈反四時也。反者,胃而有毛,胃而有石,毛而有弦,石而有鉤也。
平人氣象論第十八篇()
要判斷寸口脈的過盛或不足,可從脈象的長短、浮沈來觀察:
- 寸口脈按壓時感覺短促,表示氣虛不足於上,會出現頭痛。
- 寸口脈按壓時感覺過長,表示氣盛過於下,會導致足脛疼痛。
- 寸口脈急促且向上衝擊,反映內虛外實,會引發肩背痛。
- 寸口脈沈穩而堅硬,代表病在體內;浮現而旺盛,則病在體表。
- 寸口脈沈弱,可能出現寒熱、疝氣或小腹疼痛。
- 寸口脈沈而橫逆,表示脅下或腹中有積聚疼痛。
- 寸口脈沈且急促,多為寒熱症狀。
脈象與病症對應:
- 脈象盛大、滑動且堅硬,病在體表。
- 脈象細小、結實且堅硬,病在體內。
- 脈象細弱澀滯,多為久病。
- 脈象滑動浮快,多為新病。
- 脈象緊急,可能為疝氣或小腹疼痛。
- 脈象滑動,主風邪;脈象澀滯,主痹症。
- 脈象緩慢而滑動,反映體內熱盛。
- 脈象旺盛且緊繃,表示脹滿。
脈象與預後關係:
- 脈象順應陰陽(如春弦、夏鉤、秋毛、冬石),病情易癒。
- 脈象違逆四時(如胃脈帶毛、石、弦、鉤等錯雜脈),病情難癒。
- 脈象符合季節規律,即使生病也無大礙;反之則預後較差。
(全文闡述通過脈象判斷疾病內外、新久、虛實,並強調順應陰陽四時的重要性。)