1至真要大論第七十四篇
汙，汙同。百病之生，不越風寒暑濕燥火六氣之變化。補瀉施治，未能十全，必治之十全，而要道可行。桴鼓相應，猶刺雖久而可拔，汙雖久而可雪，工巧臻於神聖，不同方士，帝故問之。
岐伯曰：審察病機，無失氣宜，此之謂也。
一歲六氣，各有所宜，變化為病，各有其機，故當審察病機，無失氣宜，此即神聖之謂也。
帝曰：願聞病機何如？
病機無窮，審察不易，故願聞之。
岐伯曰：諸風掉眩，皆屬於肝。諸寒收引，皆屬於腎。諸氣膹郁，皆屬於肺。諸濕腫滿，皆屬於脾。諸熱瞀瘛，皆屬於心。
心，舊本訛火，今改。有病無形之氣，而內屬於形藏者。有病有形之本，而內屬於氣化者，皆病機也。如諸風而頭目掉眩，病皆屬於肝，風氣通於肝也，諸寒而經脈收引，病皆屬於腎，寒氣通於腎也。諸氣而胸膈忿鬱，病皆屬於肺，諸氣通於肺也。諸濕而身體腫滿，病皆屬於脾，濕氣通於脾也。
諸熱而目瞀經瘛，病皆屬於心，熱氣通於心也。此病無形之六氣，而內屬於有形之形藏也。
諸痛癢瘡，皆屬於火。諸厥固泄，皆屬於下。諸痿喘嘔，皆屬於上。
火，舊本訛心，今改。諸痛癢瘡，皆屬於手少陽三焦之火。諸寒厥而固泄，皆屬於下。下，下焦也。諸痿痹而喘嘔皆屬於上；上，上焦也。是三焦火熱之氣有餘，則諸瘡痛癢而病於外；三焦火熱之氣不足，則諸厥固泄，諸痿喘嘔，而病於內；以明三焦之氣遊行於上下，出入於內外也。
諸禁鼓慄，如喪神守，皆矚於火。
禁，作噤。喪，去聲。諸口噤無言而身鼓慄，如喪神明，失其內守，乃手少陰心經之病。心者火也，故皆屬於火。
諸痙項強，皆屬於濕。
痙，手足搐搦也。諸痙急而項背強，乃足太陽膀胱之病。膀胱者，水濕之府，故皆屬於濕。
諸逆衝上，皆屬於火。
諸氣逆而衝於胸膈之上，乃手厥陰心包之病。心包者火也，故皆屬於火。
諸脹腹大，皆屬於熱。
諸脹滿而腹大，乃足太陰脾經之病。熱濕相蒸，脾土受病，故皆屬於熱。
諸躁狂越，皆屬於火。
諸躁擾不寧，狂煩越度，乃足陽明胃經之病。陽明者，燥熱之氣也，故皆屬於火。
諸暴強直，皆屬於風。
諸一時卒暴，筋強而直，屈伸不能，乃足厥陰肝經之病。厥陰主風，故皆屬於風。
諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。
諸病而鼻息有聲，氣上行而鼓動之，如鼓聲者然，乃手太陰肺經之病。肺主氣，氣為陽，故皆屬於熱。
諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火。
酸，同痠。胕腫，肉腫也，肉腫則疼酸，氣機不順，則驚駭，乃手陽明大腸之病。陽明者，燥熱之氣也，故皆屬於火。
諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。
《至真要大論第七十四篇》
所有疾病的產生，都不外乎風、寒、暑、濕、燥、火六種氣候的變化。補瀉治療未能完全治癒時，必須追求完美治療，才能掌握關鍵醫道。如同鼓槌與鼓聲相應，即使針刺久了也可拔出，汙濁久了也可洗淨，醫術達到神聖境界，與一般方術之士不同，因此黃帝詢問。
岐伯說：「仔細觀察病機，不要錯過氣的適宜變化，這就是關鍵。」
一年的六種氣候各有適宜之時，變化產生疾病時也有各自的機理，因此應當仔細審查病機，不要錯過氣的適宜變化，這便是神聖醫術的意思。
黃帝問：「我想瞭解病機究竟是怎樣的？」
病機變化無窮，審查不易，因此想請教。
岐伯說：
- 各種因風導致的頭暈目眩，都與肝相關。
- 各種因寒導致的筋脈收縮拘急，都與腎相關。
- 各種氣機鬱滯的症狀，都與肺相關。
- 各種因濕導致的腫脹滿悶，都與脾相關。
- 各種因熱導致的昏沈抽搐，都與心相關。
疾病有時表現為無形的氣機問題，但實際上與五臟相關，或根源於有形的臟腑卻影響氣化功能，這些都是病機。例如：
- 各種風邪導致的頭暈目眩，均屬肝病，因風氣與肝相通。
- 各種寒邪導致的筋脈收縮拘急，均屬腎病，因寒氣與腎相通。
- 各種氣滯導致的胸膈鬱悶，均屬肺病，因諸氣與肺相通。
- 各種濕邪導致的肢體腫脹，均屬脾病，因濕氣與脾相通。
- 各種熱邪導致的視物昏花、肢體抽搐，均屬心病，因熱氣與心相通。
這說明無形的六氣變化會影響有形的五臟。
這些病症主要源於手少陽三焦之火。
- 各種寒厥導致的二便失禁或不通，均屬下焦問題。
- 各種痿症、氣喘、嘔吐，均屬上焦問題。
這顯示三焦的火熱之氣：
- 若有餘，則外顯為瘡瘍痛癢；
- 若不足，則內生寒厥、二便失調或痿痹喘嘔，說明三焦之氣運行於上下內外。
此為手少陰心經的病變，心屬火，故歸因於火。
-
各種痙攣、頸項強直，均與「濕」相關。（「痙」指手足抽搐。）
此為足太陽膀胱經的病變，膀胱主司水濕，故歸因於濕。 -
各種氣逆上衝的症狀，均與「火」相關。
此為手厥陰心包經的病變，心包屬火，故歸因於火。 -
各種腹脹、腹大，均與「熱」相關。
此為足太陰脾經的病變，濕熱互結傷脾，歸因於熱。 -
各種煩躁、狂亂、行為失常，均與「火」相關。
此為足陽明胃經的病變，陽明主燥熱，故歸因於火。 -
各種突發的肢體強直，均與「風」相關。
此為足厥陰肝經的病變，厥陰主風，故歸因於風。 -
各種病患發出聲響（如呼吸聲如鼓），均與「熱」相關。
此為手太陰肺經的病變，肺主氣，氣屬陽，故歸因於熱。 -
各種浮腫、酸痛、驚恐慌亂，均與「火」相關。（「酸」通「痠」，「胕腫」指肌肉腫脹。）
此為手陽明大腸經的病變，陽明主燥熱，故歸因於火。 -
各種身體扭曲、小便混濁，均與「熱」相關。