1至真要大論第七十四篇
焉。熱氣大來,火之勝也,金燥受邪,肺病生焉。寒氣大來,水之,勝也,火熱受邪,心病生焉。濕氣大來,土之勝也,寒水受邪,腎,病生焉。風氣大來,木之勝也,土濕受邪,脾病生焉。所謂感邪而,生病也。乘年之虛,則邪甚也。失時之和,亦邪甚也。遇月之空,,亦邪甚也。重感於邪,則病危矣。有勝之氣,其必來復也。
候之之法,當乘其氣至之時而候之也。如清氣大來,燥金之勝也,金刑其木,風木受邪而肝病生焉矣。熱氣大來,火刑其金,則肺病生焉矣。寒氣大來,而心病生。濕氣大來,而腎病生。風氣大來,而脾病生,皆受制生病,所謂感邪而生病也。邪之感也,如主歲之氣不及,而乘年之虛,則邪甚也。
主時之氣不及,而失時之和,亦邪甚也。主日之氣不及,而遇月之空,亦邪甚也。年之虛,時之失,月之空,有一於此,則病。若重感於邪,則病危矣,此皆有勝之氣而為病,須知有勝之氣,其必來復也。
帝曰:其脈至何如?
六氣之勝,必形於脈,故問其脈至何如?
岐伯曰:厥陰之至,其脈弦,少陰之至,其脈鉤;太陰之至,其脈沉;少陽之至,大而浮;陽陰之至,短而澀;太陽之至,大而長。
厥陰屬木,故其脈弦;少陰屬火,故其脈鉤;太陰屬土,故其脈沉;少陽屬火,故大而浮;陽明屬金,故短而澀,太陽屬水,為諸陽主氣,故大而長。
至而和則平,至而甚則病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病,陰陽易者危。
和,調和也。六脈之至,至而調和,則為平脈。甚,過盛也。六脈之至,至而過盛,則為病脈。春弦夏鉤秋浮冬沉,春得秋脈,夏得冬脈,秋得夏脈,冬得長夏脈。至而反時者病。時至而脈不至者病。時未至而脈先至者病。春夏為陽,秋冬為陰,春夏見陰脈,秋冬見陽脈,是為陰陽易。陰陽易者危。
帝曰:六氣標本,所從不同奈何?
三陰三陽六氣之標也,風火濕熱燥寒,六氣之本也。標本陰陽不同,則所從亦不同。帝故問之。
岐伯曰:氣有從本者,有從標本者,有不從標本者也。
從本者,從風熱濕火燥寒之氣也。從標本者,或從三陰三陽之氣,或從風熱濕火燥寒之氣也。不從標本者,從中見之氣也。
帝曰:願卒聞之。
從本,從標本,不從標本,願卒聞之。
岐伯曰:少陽太陰從本,少陰太陽從本從標,陽明厥陰,不從標本從乎中也。故從本者化生於本,從標本者有標本之化,從中者以中氣為化也。
氣有從本者,少陽太陰是也。少陽之氣惟火熱,太陰之氣惟陰濕,皆從本氣以為生化也。氣有從標本者,少陰太陽是也。少陰本熱標陰,太陽本寒標熱,有寒熱陰陽之氣,故從本從標,以為生化也。氣有不從標本者,陽明厥陰是也,兩陽合明,陽之極矣。無取乎燥,從中見太陰之氣,以為生化,兩陰交盡,陰之極矣。無取乎風,從中見少陽之氣,以為生化也。
【至真要大論第七十四篇】
當某種氣運過盛時,會克制其他氣運,引發相應臟腑的疾病。例如:
- 燥氣大盛(金氣過旺):克制木氣,使肝受邪而生病。
- 熱氣大盛(火氣過旺):克制金氣,使肺受邪而生病。
- 寒氣大盛(水氣過旺):克制火氣,使心受邪而生病。
- 濕氣大盛(土氣過旺):克制水氣,使腎受邪而生病。
- 風氣大盛(木氣過旺):克制土氣,使脾受邪而生病。
這些皆是因氣運相克而感邪致病。若遇到年份虛弱、季節失調或月氣虛虧等情形,邪氣會更盛;若再重復感邪,病情將更加危險。需要注意的是,當某種氣運過盛時,通常會有相應的氣運來復(平衡)。
脈象與六氣的關係
六氣的變化會反映在脈象上:
- 厥陰(木):脈弦。
- 少陰(火):脈鈎(如鈎般洪大)。
- 太陰(土):脈沈。
- 少陽(火):脈大而浮。
- 陽明(金):脈短而澀。
- 太陽(水):脈大而長。
脈象調和則為健康,過盛或反常則為病態。例如:季節未至而脈象先現,或陰陽脈象顛倒(如春夏見陰脈、秋冬見陽脈),皆屬危象。
六氣的標本關係
六氣有「標」(三陰三陽)與「本」(風、熱、濕、火、燥、寒)之分,其變化規律不同:
- 從本:少陽(火)、太陰(濕),直接依其本氣(火、濕)生化。
- 從標從本:少陰(本熱標陰)、太陽(本寒標熱),兼具寒熱陰陽的特性。
- 不標本,從中見之氣:
- 陽明(金):不單純依賴燥金之氣,而是從中見太陰(濕土)平衡。
- 厥陰(木):不單純依賴風氣,而是從中見少陽(相火)調和。
這些規則說明六氣的生化並非固定,而是依標、本或中見之氣靈活變化。