1至真要大論第七十四篇
便,如字,下便具同。酸,痠同。藏,如字。少陰在泉,四之客氣,太陽寒水;五之客氣,厥陰風木;終之客氣,少陰君火。凡此客氣,皆可勝也。腰者,腎之外候,腰痛,腎虛也。少陰之脈,從足而上,腰痛,則尻股膝髀腨䯒足皆病矣。垂目曰瞀,瞀熱以酸,言火氣上淫,目熱以酸,則垂目也。
心膂曰胕,心氣虛寒,故胕腫,不能久立,骨虛也。溲便變,腎虛也。若主時之氣勝,則少陰厥氣上行。厥氣上行,內外不合,則心痛發熱。心痛發熱,陰陽不和,則膈中眾痹皆作。夫厥氣上行,則不能樞轉,故病發於胠脅。心痛發熱,則陽氣外浮,故皮毛之魄汗不藏,膈中眾痹皆作,則氣機盡郁,故四逆而起。
太陽在泉,客勝,則足痿下重。便溲不時,濕客下焦,發而濡瀉,及為腫隱曲之疾。主勝,則寒氣逆滿,食飲不下,甚則為疝。
瀉,泄通。下便瀉之瀉仿此。太陰在泉,四之客氣,厥陰風木,五之客氣,少陰君火;終之客氣,太陽濕土。凡此客氣,皆可勝也。足痿下重,足太陰之脈,不能循經而上也。便溲不時,小便頻數而短少也。若太陽濕氣,客於下焦,則發為大便之濡瀉,濡瀉,溏泄也。及為腫隱曲之疾,言隱曲之處,發為腫疾,亦濕客下焦之所致也。
主勝,則寒濕之氣,內逆中滿,脾不轉輸,而食飲不下,甚則土受木刑而為疝。
少陽在泉,客勝,則腰痛,而反惡寒,甚則下白溺白。主勝,則熱反上行,而客於心,心痛發熱,格中而嘔,少陰同候。
少陽在泉,四之客氣,少陰君火;五之客氣,太陽濕土;終之客氣,少陽相火。凡此客氣,皆可勝也。少陽,初陽之氣,不能自下而上,則腰腹痛;不能自內而外,則反惡寒;甚則下焦虛寒,而下白溺白。下白,大便白也,溺白,小便白也。主勝,則君相二火交熾,故熱反上行,而少陽火氣,上客於心,故心痛發熱,心痛發熱,則火氣格中而嘔。相火君火而上行,則君火亦可合相火而下盛,故少陰同候。
陽明在泉,客勝,則清氣動下,少腹堅滿,而數便瀉。主勝,則腰重腹痛,少腹生寒,下為鶩溏,則寒厥於腸,上衝胸中,甚則喘不能久立。
數,音朔。鶩,音務。陽明在泉,四之客氣,太陰濕土;五之客氣,少陽相火;終之客氣,陽明燥金。凡此客氣,皆可勝也。客勝,則陽明清肅之氣動於下,清氣下動,則少腹堅滿,始雖堅滿,繼而數便瀉,便瀉,大便溏泄也。主勝,則腰重腹痛,少腹生寒,亦清氣之下動也,始則少腹生寒,而下為鶩溏,則寒厥於腸,而上衝胸中,上衝胸中,甚則為喘,不能久立。
太陽在泉,寒復內余,則腰尻痛,屈伸不利,股脛足膝中痛。
太陽者,寒氣也。寒腹內余,言太陽在泉,受客氣主氣之勝,則太陽寒氣,屈而不舒,故寒氣在泉於下,而復有餘於內也。寒腹內余,則太陽經脈不舒,故腰尻痛,屈伸不利,而股脛足膝中痛。不言客勝主勝,但言寒復內余,乃舉一以例其餘,以明六氣雖有客主勝,而皆病在泉之經脈也。
至真要大論第七十四篇()
少陰在泉:
第四階段的客氣是太陽寒水,第五階段是厥陰風木,最後階段是少陰君火。這些客氣都可能導致疾病。腰部是腎的外在表現,腰痛說明腎虛。少陰經脈從腳向上行,若腰痛,則臀部、大腿、膝蓋、小腿、腳等部位都會出現問題。眼睛疲憊下垂稱為「瞀」,火氣上炎會使眼睛發熱酸澀,因而垂目。
「心膂」指心臟與背脊之間的部位,心氣虛寒會導致水腫,無法久站,這是骨骼虛弱的表現。小便異常也是腎虛的徵兆。若主氣旺盛,少陰厥氣會向上逆行,導致內外不調,引發心痛和發熱。心火亢盛又會使陰陽失和,膈中阻塞,各種痹症發作。厥氣上逆會使氣機無法運轉,疾病發作於脅肋部位。心痛發熱使陽氣外浮,皮膚毛孔排汗異常,膈中痹症又會使氣機鬱結,導致四肢逆冷。
太陽在泉:
若客氣旺盛,會導致下肢痿弱、沈重,大小便失調。濕氣侵襲下焦,引發腹瀉及隱秘部位的腫脹。若主氣旺盛,則寒氣上逆,胸腹脹滿,飲食難下,嚴重時會形成疝氣。
在太陰在泉時,第四階段客氣是厥陰風木,第五階段是少陰君火,最後階段是太陽濕土。這些客氣均可致病。下肢痿弱沈重是因足太陰經脈無法正常運行;小便頻繁短少則是腎氣不固。若太陽濕氣侵犯下焦,會造成腹瀉(大便稀溏),以及隱秘部位的腫脹(如陰部水腫)。
若主氣旺盛,寒濕之氣內攻,導致腹脹,脾運失常而飲食難進,嚴重時土受木剋,形成疝氣。
少陽在泉:
若客氣旺盛,會腰痛並怕冷,嚴重時大小便呈白色。若主氣旺盛,熱氣上沖侵犯心臟,引發心痛、發熱、胸悶嘔吐,與少陰病症類似。
第四階段客氣是少陰君火,第五階段是太陽濕土,最後階段是少陽相火。少陽初升之氣無法上達,會導致腰腹痛;無法外散,則表現為怕冷;若下焦虛寒,會排出白色大小便。主氣旺盛時,君火與相火交熾,熱氣上逆侵犯心臟,導致心痛發熱,火氣鬱結胸中而嘔吐。相火上炎時,君火也可能下行旺盛,因此症狀與少陰相似。
陽明在泉:
若客氣旺盛,清氣下行,會使小腹硬滿,頻繁腹瀉。若主氣旺盛,則腰部沈重腹痛,小腹發冷,腹瀉如鴨糞(水糞夾雜),寒氣積聚腸中,上衝胸中,嚴重時氣喘無法久站。
第四階段客氣是太陰濕土,第五階段是少陽相火,最後階段是陽明燥金。客氣旺盛時,陽明清肅之氣下迫,小腹先硬滿後腹瀉。主氣旺盛則清氣下動,導致腰腹沈重、小腹寒涼,先腹瀉後寒氣上衝胸中,引發氣喘。
太陽在泉:
若寒氣內鬱,會使腰臀疼痛,屈伸不利,大腿、小腿、膝蓋和腳皆痛。
太陽代表寒氣,寒氣鬱結於內,經脈不通,導致腰臀痛、關節活動受限,下肢多處疼痛。此處未區分客主之勝,僅說明在泉經脈受寒氣影響的病變。