黃帝

卷之八 (5)

1至真要大論第七十四篇

帝曰:尺候何如?

因寸而問及於尺也。

岐伯曰:北政之歲,三陰在下,則寸不應;三陰在上,則尺不應。南政之歲,

三陰在天,則寸不應;三陰在泉,則尺不應。左右同。故曰:知其要者,一,言而終,不知其要,流散無窮。此之謂也。

上文北政之歲,三陰在泉,則寸不應,故曰北政之歲,三陰在下,則寸不應也。以寸推尺,如三陰在上,則尺不應,一如其寸也。上文南政之歲,三陰司天,則寸不應,故曰南政之歲,三陰在天,則寸不應也。以寸推尺,如三陰在泉,則尺不應,一如其寸也。凡此不應,但論少陰。

今曰三陰,以少陰居厥陰之右,少陰居太陰之左,是左右同。左右同者,以太厥之左右而論少陰也。故引《六元正紀大論》之言,謂知其要者,舉一可以類推,故一言而終,不知其要,則流散無窮,即此尺候之謂也。

帝曰:善。天地之氣,內淫而病何如?

上天下地之氣,勝其運氣,內淫而發為民病,何如?承岐伯上淫於下,外淫於內之意,而復問也。

岐伯曰:歲厥陰在泉,風淫所勝,則地氣不明,平野昧,草乃早秀。民病

洒洒振寒,善申數欠,心痛支滿,兩脅裡急,飲食不下,,膈咽不通,食則嘔,腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。

數,音朔,下同。厥陰在泉,寅申歲也。厥陰主風,風淫所勝,則塵土飛揚,故地氣不明。地氣不明,則平野昏昧。風動發陳,故草乃早秀。《靈樞·經脈》論云:胃是動,則病洒洒振寒,善申數欠。脾脈上膈挾咽。病則食不下,食則嘔,腹脹善噫,得後與氣則快然如衰,身體皆重。乎厥陰之脈,循胸出脅,病則胸脅支滿心痛,此厥陰風勝,而胃土脾土受病也。

歲少陰在泉,熱淫所勝,則焰浮川澤,陰處反明。民病腹中常鳴,氣上衝胸,喘不能久立,寒熱皮膚痛,目瞑齒痛䪼腫,惡寒發熱如瘧,少腹中痛,腹大,蟄蟲不藏。

處,去聲,下命處之處同;䪼,音拙;惡,去聲,下同;藏,如字。少陰在泉,卯酉歲也。少陰主熱,熱淫所勝,則焰浮川澤。焰浮川澤,則陰處反明。《靈樞·四時氣》論云:腹中常鳴,氣上衝胸,喘不能久立,邪在大腸。寒熱皮膚痛者,肺病也。目瞑齒痛䪼腫,惡寒發熱如瘧者,陽明病也。

少腹中痛腹大,蟄蟲不藏者,少陰火熱之氣也。民病如是,火淫金病也。

歲太陰在泉,草乃早榮,濕所勝,則埃昏岩谷,黃反見黑,至

陰之交。民病飲積心痛,耳聾渾渾焞焞,嗌腫喉痹,陰病見血,少,腹痛腫,不得小便,病沖頭痛,目似脫,項似拔,腰似折,髀不可,以回,膕如結,腨如別。

焞,音純;折,音舌;見,音現,下見同。回,猶曲也。太陰在泉,辰戌歲也。太陰,土也,土生萬物,故草乃早榮。太陰主濕,濕淫所勝,則埃昏岩谷,謂塵埃岩谷,皆昏昧也。濕淫水溢,故土色之黃,反見其黑,水土皆為至陰,黃反見黑,乃至陰之交。民病飲積心痛,土濕而火寒也。

白話文

【至真要大論第七十四篇】

黃帝問:觀察尺脈的變化如何?

(此處從寸脈延伸探討尺脈的診察。)

黃帝說:很好。那麼天地之氣失調導致內傷疾病的情況又如何?

(此問承接先前討論,探討天氣地氣失衡導致疾病的表現。)

岐伯詳述:

  1. 厥陰在泉之年(寅申歲)
    風邪過盛則地氣渾濁,原野昏暗,草木提早開花。民眾易出現:畏寒顫抖、頻繁哈欠伸懶腰、心口痛伴胸脇脹滿、兩脅緊繃、飲食難下、吞咽梗阻、進食嘔吐、腹脹噯氣,排便排氣後稍舒緩,周身沈重。(此因厥陰風盛影響脾胃,經脈循行部位出現相應症狀。)

  2. 少陰在泉之年(卯酉歲)
    熱邪熾盛時河澤蒸騰如焰,背陰處反現光亮。病症包括:腹中雷鳴、氣逆衝胸、氣喘無法久站、皮膚寒熱疼痛、眼睛畏光齒齦腫痛、瘧疾般寒熱交替、少腹疼痛腹脹、冬眠蟲類提早活動。(此乃火熱傷金,影響大腸、肺與陽明經所致。)

  3. 太陰在泉之年(辰戌歲)
    濕氣盛行使草木早茂,山谷塵霧迷濛,黃土反現黑濁(水土陰寒交蒸)。病症表現為:水飲積聚致心痛、耳鳴聽力模糊、咽喉腫痛、下體出血、少腹腫痛排尿困難、頭部脹痛、眼球脹突感、頸項僵直、腰痛如折、髖關節活動受限、膝膕緊繃、小腿似撕裂。(此因濕土過盛導致水火失調,經絡氣血受阻。)