1陰陽應象大論第五篇
九竅為水注之氣。
清陽出上竅,濁陰出下竅,耳目鼻口,前後陰,皆有水津以貫注,故九竅為水注之氣。
以天地為之陰陽,陽之汗,以天地之雨名之,陽之氣,以天地之疾風名之。暴氣象雷,逆氣象陽。
五臟六經,腸胃九竅,上合天地,有陰有陽,皆以天地為之陰陽,故人身陽氣宣發之汗,可以天地之雨名之,人身陽熱運行之氣,可以天地之疾風名之,其一時忿怒之暴氣,可以象雷鳴之鼓擊,其暴氣未平之逆氣,可以象陽火之亢熱。
故治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。
天地之陰陽,即人身之陰陽也,人身之陰陽,即天地之陰陽也。故治身而不法天之八紀,不用地之五里,則災害至矣。
故邪風之至,疾如風雨。
災害之至,將於瞬息,故邪風之至於人身而發病,則疾如風雨。
故善治者,治皮毛。
邪之中人,始傷皮毛,故善治者治皮毛。
其次治肌膚。
留而不去,則入於肌膚,故其次治肌膚。
其次治筋脈。
留而不去,則入於筋脈,故其次治筋脈。
其次治六腑。
留而不去,則入於腑,故其次治六腑。
其次治五臟。治五臟者,半死半生也。
留而不去,則入於臟,故其次治五臟,治及五臟,則半死半生,可不慎歟。
故天之邪氣,感則害人五臟,水穀之寒熱,感則害於六腑,地之濕氣,感則害皮肉筋脈。
上文皮肌筋脈腑臟之病,有因於天者,有因於地者,有因於人者,故天之邪氣,感於人身,則害人五臟。邪氣,風寒暑濕燥火也。人之水穀之寒熱,感於人身,則害六腑。水穀寒熱,飲食失宜,或寒或熱也。地之濕氣,感於人身,則害皮肉筋脈,因於濕者,下先受之,故曰地之濕氣。
故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。
承上文感害之意而言,故善用針以治之者,知陽病必行於陰也,當從陰以引之,而出於陽。知陰病必行於陽也,當從陽以引之,而離於陰。以右治左,以左治右,繆刺之法也。以我知彼,以我之神,會彼之神也。以表知里,視其表陽,知其里陰也。以觀過與不及之理,言以我知彼,以表知里,所以觀其太過與不及之理,而為用針之法也。
故必見微得過,過,失也,病始於微萌,而得其過失之所在,然後用針以治之,而不至於危殆也。
善診者,察色按脈,先別陰陽,審清濁,而知部分,視喘息,聽音聲,而知所苦,觀權衡規矩,
而知病所主,按尺寸,觀浮沉滑,澀,而知病所生,以治無過,以診則不失矣。
分,去聲。未針之先,必以脈診,故善診者,察色脈,別陰陽,審色之清濁,而知面王之部分,視氣之喘息,聽言之音聲,而知臟腑之所苦,觀權衡規矩,脈應四時,而知病之所主,按下尺上寸,以觀三部之浮沉滑澀,而知病之所生,能如是也,以之施治,則無過愆,以之為診,則不失矣。
陰陽應象大論第五篇
人體的九竅是水液流通的通道。
清陽之氣從上竅(如耳、目、鼻、口)排出,濁陰之氣從下竅(如前後陰)排出。這些孔竅都有水液津氣貫注,因此稱為「水注之氣」。
人體的陰陽與天地相應。陽氣所化的汗液,可比擬為天地間的雨水;陽氣運行,如同天地間的疾風。憤怒時的暴氣,猶如雷鳴;未平息的逆氣,則像熾熱的陽火。
因此,養生若不遵循天地的規律,災害便會降臨。
邪氣侵襲人體時,速度迅疾如風雨。
高明的醫者,會在病邪剛侵犯皮毛時就加以治療;若邪氣停留,則治療肌膚;再深入則治筋脈;若進入六腑,則調理六腑;最後若病邪侵入五臟,治療便極為困難,生死參半。
天之邪氣(風寒暑濕燥火)侵襲人體,會傷害五臟;飲食寒熱不調,則損害六腑;地之濕氣侵襲,則影響皮肉筋脈。
擅長針灸的醫者,懂得從陰引陽、從陽引陰,左右交叉治療,透過外在症狀推斷內在病變,觀察病情過與不及之處,及早發現問題,施治時才不會失誤。
優秀的診斷者,會觀察面色、脈象,先分辨陰陽,審視氣色清濁,判斷病位;聽呼吸、聲音,瞭解患者不適;分析脈象是否符合四時規律,掌握病因。透過診察寸口脈的浮沈滑澀,精準判斷疾病根源,如此治療才能無誤,診斷也不會有偏差。