1水熱穴論第六十一篇
水熱穴者,水俞五十七穴,熱俞五十九穴也。少陰屬腎主水,陽氣內虛,則水聚為腫,而有水俞之五十七穴,人傷於寒,寒盛則熱,熱氣內逆,而有熱俞之五十九穴。水為陰,寒亦為陰,寒盛則熱,是水俞、熱俞皆主於少陰,各有當刺之穴也。
黃帝問曰:少陰何以主腎?腎何以主水?
帝欲詳明水病之原,故為此問。
岐伯對曰:腎者,至陰也。至陰者,盛水也。肺者,太陰也。少陰者,冬脈也。故其本在腎,其末在肺,皆積水也。
盛,音成。少陰所以主腎者,以腎者,至陰也。腎所以主水者,以至陰者盛水也。至陰之水,上通於肺,肺者太陰也,水王於冬,少陰者冬脈也。腎位居下,肺位居上,故其本在腎,其末在肺、腎臟之水合膀胱水府,外出於皮毛。皮毛者,肺之合,循行失職,肺腎不交,皆積水也。
帝曰:腎何以能聚水而生病?
聚,猶積也。腎本肺末,上下相通,水何以能聚,故為此問。
岐伯曰:腎者,胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也,上下溢於皮膚,故為胕腫,胕腫者,聚水而生病也。
腎所以聚水生病者,腎絡膀胱,主於下焦,為胃腑水注之關也。關門不利,水道不行,則胃腑所化之水,不能下出,故聚水而從其類也。水道不行,則泛溢於外,故上下溢於皮膚,故為胕腫。胕腫者,皮肌脹滿,水氣不行,故聚水而生病也。
帝曰:諸水皆生於腎乎?
水,水病也。水病不一,水之輸布又各不同,故問諸水病皆生於腎乎?
岐伯曰:腎者,牝臟也,地氣上者,屬於腎,而生水液也,故曰至陰。
少陰主腎,牝為陰畜,故腎者牝臟也。脾為陰中之至陰,今腎亦為至陰,則地氣之上升者屬於腎,而生地中之水液也,液主於腎,故曰至陰,蓋藏於骨者為精,而濡於肉者則為液也。此言水附於地,液為水源,腎為水液之主,故曰至陰,諸水之所以皆生於腎也。
勇而勞甚則腎汗出,腎汗出,逢於風,內不得入於臟腑,外不得越於皮膚,客於玄府,行於皮里,傳為胕腫,本之於腎,名曰風水。所謂玄府者,汗空也。
空,孔同。經脈別論云:持重遠行,汗出於腎。故勇而勞甚則腎汗出,腎汗既出,復逢於風,逢風之汗,內不得入於臟腑,外不得越於皮膚,致風水客於玄府,行於皮里,傳為皮里肉外之胕腫,勞甚汗出,是病之本於腎,汗出逢風,故名曰風水。不但水液之生本腎,而胕腫之水亦本於腎,諸水皆生於腎,又何疑焉。復申明所謂玄府者,乃皮毛之汗孔也。
帝曰:水俞五十七處者,是何主也?
處,去聲,下同。諸水皆生於腎,則水俞亦主於腎,故問水俞五十七處,是何主也?
岐伯曰:腎俞五十七穴,積陰之所聚也,水所從出入也。
水熱穴論第六十一篇
水熱穴指的是治療水腫的五十七個穴位和治療熱病的五十九個穴位。少陰經屬腎,主司水液代謝。若陽氣內虛,水液停聚便會形成腫脹,因此有五十七個治療水腫的穴位。人體受寒邪侵襲,寒氣過盛會轉化為熱,熱氣內逆便會產生五十九個治療熱病的穴位。水屬陰,寒亦屬陰,寒極生熱,因此水穴與熱穴皆與少陰經相關,各有對應的針刺穴位。
黃帝問:少陰經為何主掌腎臟?腎又為何主司水液?
黃帝想深入瞭解水病的根源,故有此問。
岐伯回答:腎是至陰之臟,至陰即水液充盈之處。肺屬太陰,少陰則是冬季的經脈。因此,水病的根本在腎,而其表現可延伸至肺,兩者皆與水液積聚有關。
腎之所以主水,因腎為至陰,水液匯聚於此。至陰之水與肺相通,肺屬太陰,而水氣旺盛於冬季,少陰正是冬季的經脈。腎居下焦,肺居上焦,故水病的根源在腎,表現於肺。腎臟的水液與膀胱水腑相連,外達皮毛(肺所主)。若水液運行失常,肺腎失調,便會導致水液積聚。
黃帝問:腎為何會積聚水液而致病?
「聚」即積累之意。腎為根本,肺為枝末,上下相通,水液為何會積聚?故有此問。
岐伯回答:腎是胃的關口,若關口功能失常,水液便會停聚而同類相從,泛溢於皮膚,形成浮腫。浮腫即是水液積聚所導致的病症。
腎之所以積水致病,是因腎絡膀胱,主司下焦,為胃腑水液輸出的關口。若關口失調,水道不暢,胃腑代謝的水液無法下行,便會積聚而泛溢於皮膚,造成皮肉脹滿的浮腫。
黃帝問:所有水病皆源自腎嗎?
水病症狀多樣,分佈各異,故問是否所有水病皆因腎而起?
岐伯回答:腎屬陰臟,地氣上升歸屬於腎,化生水液,故稱至陰。
少陰主腎,陰性如雌,故腎為陰臟。脾雖為至陰,但腎亦屬至陰,因地氣上升化為水液,由腎主司。藏於骨者為精,潤澤肌肉者為液。水依附於地,液為水之源,腎主水液,故稱至陰,說明所有水病皆源於腎。
若過度勞累,腎汗外洩,遇風邪侵襲,汗液既不能內歸臟腑,也無法外散皮膚,便會滯留於汗孔,積於皮下,形成浮腫。此病根源在腎,稱為「風水」。所謂「玄府」,即汗孔。
《經脈別論》提到,負重遠行會使汗出於腎。因此,過勞時腎汗外洩,若遇風邪,汗液滯留於汗孔,積於皮下,形成浮腫。此病本於腎,因汗出受風,故名「風水」。不僅水液化生與腎相關,浮腫之水亦源於腎,故所有水病皆生於腎,無需置疑。補充說明,「玄府」即皮膚的汗孔。
黃帝問:治療水病的五十七個穴位,主治何處?
水病皆源於腎,水穴亦主腎,故問五十七穴主治何處?
岐伯回答:腎俞五十七穴是陰氣積聚之處,也是水液出入的通道。