1大奇篇第四十八篇
弦縷,其急如弦,其細如縷,胸中為血海,衝任之脈皆起於胞中,並足少陰之經,至胸中而散,脈至如是,精血內虛,是胞精予不足而見此脈也,至胸中而不能散,故病善言,下霜之時,水氣生王,胞精不足,不能生王,故死。至胸中而能散,則不善言,故不言可治。上文皆言四時之氣,克我而死,此言人身之氣,不能王時而死也。
脈至如交漆,交漆者,左右旁至也。微見,三十日死。
交,作絞。此復申明胞精不足之意。絞漆之脈,左右旁流,按之無根,故申言絞漆者,左右旁至也。微於皮膚之上,見此旁至之脈,經脈內虛,至一月而死,三十日者,經脈一周也。
脈至如湧泉,浮鼓肌中,太陽氣予不足也,少氣味,韭英而死。
湧泉,泉水之湧,浮鼓不返,故曰脈至如湧泉,浮鼓肌中,太陽秉容水之氣以運行,脈至如是,是太陽氣予不足,而見此脈也。氣為陽,味為陰,太陽有寒熱陰陽之氣,太陽虛,故少氣味。英,盛也。韭英,乃季春土王之時,韭英而死,土剋水也。
脈至如頹土之狀,按之不得,是肌氣予不足也,五色先見黑,白壘發死。
壘,藟同,頹土,傾頹之上,猶頑土也,狀如頹土,止而不行,故按之不得,脾主肌,屬土,脈至如是,是肌氣予不足而見此脈也,土主五色,先見宜黃,今五色先見黑,土虛水溢也。藟,葛屬,其色白。白藟發於春,春時木王,土襄,故白藟發死。
脈至如懸雍,懸雍者,浮揣,切之益大,是十二俞之予不足也,不凝而死。
雍,作𧣴。懸𧣴,虛腫之𧣴。上浮本大也,上浮故當浮揣;本大,故切之益大。十二經俞,流行環轉,壅滯則病,脈至如是,是十二俞之予不足而見此脈也。水凝則天寒地凍,經脈凝澀,故水凝而死。凝,不生動也。
脈至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之堅大急,五臟菀熱,寒熱獨並於腎也,如此其人不得坐,立春而死。
偃,息也。刀,金器也。偃刀,堅剛內伏也。故申言偃刀者,輕指浮之,則脈小急,重指按之,則脈堅大而急,腎臟五臟之精,脈至如是,是五臟菀熱,寒熱獨並於腎而沉匿也。經脈論云,腎是動病。坐而欲起,故如此,其人不得坐,五臟之病,獨並於腎,冬失其藏,春無以生,故立春而死。
脈至如丸,滑不直手,不直手者,按之不可得也。是大腸氣予不足也,棗葉生而死。
丸,園轉也。不直手,滑利也。故申言不直手者,按之即無,不可得也。大腸之腑,居於胃下,合土氣以運行,脈至如是,是大腸氣予不足而見此脈也。春時棗葉生而死,木剋土也。
脈至如華者,令人善恐,不欲坐臥,行立常聽,是小腸氣予不足也,季秋而死。
華,輕浮之意,脈至如華者,腎精不升,故令人善恐,坐而欲起,故不欲坐臥,耳為腎竅,故行立常若有聽。精虛則液先虛,腎藏精,小腸主液,是小腸氣予不足,而有如是之脈證也。季秋,土氣坐王之時,季秋而死,土剋水也。此一節,論脈象而知臟腑經俞之病,四同身死之期,不死於病,而死於脈,所以大奇病之說也。
大奇篇第四十八篇()
脈象緊繃如弦,細弱如絲。胸中是氣血匯聚之處,衝脈和任脈都起源於子宮,沿著足少陰腎經上行至胸中後散開。若脈象如此,表示精血內虛,子宮精氣不足才會出現這種脈象。若氣血無法在胸中散開,患者會多話;若在霜降時節(水氣旺盛),因精氣不足無法與時令相應,便會死亡。反之,若氣血能在胸中散開,患者不多話,則可治療。前文提到四時之氣相剋導致死亡,此處則說人體精氣無法順應時令而亡。
脈象如攪拌的漆(左右流散):輕微出現此脈象,三十日內會死亡。「交」即「絞」,指脈象左右流散、按壓無根。這種浮於皮膚表面的散亂脈象,代表經脈內虛,約一個月(經脈循環一周)後死亡。
脈象如湧泉(浮動於肌肉中):像泉水上湧般浮動不沈,是太陽經氣不足所致。患者氣味虛弱,春季韭菜茂盛時(土剋水)會死亡。
脈象如鬆散土塊(按壓無感):像傾頹的土堆般停滯不動,按壓不到,是肌肉之氣不足。若面色先發黑,春季白葛生長時(木剋土)會死亡。
脈象如懸雍(浮腫虛大):浮取時脈大,重按更大,是十二經俞穴氣血不足。若氣血凝滯不暢(如寒冬水凝),便會死亡。
脈象如平放的刀(浮取細急,重按堅硬):代表五臟鬱熱,寒邪獨聚於腎。患者無法久坐,立春時(冬不藏精,春無以生)會死亡。
脈象如圓滑彈丸(按之即失):滑利無法觸及,是大腸氣不足。春季棗葉生長時(木剋土)會死亡。
脈象如浮花:患者易恐懼、坐臥不安,常幻聽,是小腸氣不足。季秋(土剋水)時會死亡。
此段透過脈象推斷臟腑經俞病變及死亡時機,強調「脈象異常」本身即可致命,故稱「大奇病」。