1病能論第四十六篇
上篇論六經脈之厥狀病能，而病能未暢其旨，故復論之。十二經脈秉氣於胃，故首論胃脘癰，其次有病厥者，有病頸癰者，有病怒狂者，有病酒風者，舉病氣之合於四時者而論之，皆病能也。
黃帝問曰：人病胃脘癰者，診應何如？
十二經脈，秉氣於胃，人病胃脘癰，則經脈之診當何如？
岐伯對曰：診此者，當候胃脈，其脈當沉細。沉細者氣逆。逆者人迎甚盛，甚盛則熱，人迎者，胃脈也。逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。
胃脘有癰，故診此者，當候胃脈，病在於胃，其脈當沉細。沉細者，由於正氣之逆氣逆則經脈不和，故逆者人迎甚盛，甚盛則胃熱也。申明人迎者，乃結候兩旁之胃脈也。今氣逆而熱盛，則熱聚於胃口而不行，不行故胃脘為癰也。
所謂深之細者，其中手如針也，摩之切之，聚者堅也，搏者大也。
舊本在為後飯之下，今改正於此。中，去聲。深，沉也。博，散也。上文云，其脈當沉細，所謂沉之細者，其中手如針之微細深沉也。胃脘有癰，其外則當摩之切之，摩之切之而有所凝聚者，癰之堅也。若不凝聚而博散者，癰之大也。
帝曰：善。人有臥而有所不安者，何也？
候人迎而知胃癰，帝故善之。胃不和，則臥不安，故舉以問。
岐伯曰：臟有所傷，及精有所之，寄則安，故人不能懸其病也。
諸臟之氣，歸於胃土，臥不安者，乃臟氣有所傷，及陰精有所之。之，去也。臟傷精去，臥不安也。夫諸臟之氣皆歸於胃，而胃土之氣寄於諸臟，是胃氣相寄則安，今不寄則不安，故人不能懸絕其病也。
帝曰：人之不得偃臥者，何也？
偃臥，正臥也。《評熱論》云，不能正偃者，胃中不和也，故舉而復問。
岐伯曰：肺者臟之蓋也。肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥，論在奇恆陰陽中。
肺位居高，是肺者臟之蓋也。蓋者，如天覆於上，其氣下行。今肺氣盛，則氣上不下，氣上不下則肺部之脈大，脈大則不得偃臥矣，此失陰陽之常度，故論在奇恆陰陽中。奇恆陰陽，如下文所云是也。
《上經》者，言氣之通天也。《下經》者，言病之變化也。《金
匱》者決死生也。《揆度》者切度之也。《奇恆》者言奇病也。所謂，奇者，使奇病不得以四時死也。恆者，得以四時死也。所謂揆者，方切求之也，言切求其脈理也。度者，得其病處，以四時度之也。
舊本在篇末，今列於此。度，入聲。處，去聲。《示從容》論云，請誦《脈經》上下篇。《脈經》疑即《靈樞經》，此《上經》《下經》，即《脈經》上下經也。上經言氣化之道，故上經者，言人氣之通天也。下經言疾病之生，故下經者，言民病之變化也。《靈樞》論篇有著之玉版，藏之蘭室者，即藏之金匱也。
病能論第四十六篇
上篇討論了六經脈的厥逆症狀和疾病表現，但對「病能」的解釋尚未透徹，因此再作補充說明。十二經脈的氣血源自於胃，所以先討論「胃脘癰」，接著分別論述「病厥」、「頸癰」、「怒狂」、「酒風」等病症，這些疾病與四時氣候變化相應，皆屬於「病能」的範疇。
黃帝問道：「人若患有胃脘癰，診斷時應如何判斷？」
十二經脈的氣血依賴於胃，若胃脘生癰，經脈的診斷會有何變化？
岐伯回答：「診斷此病時，應觀察胃脈，其脈象通常沈細。沈細表示氣機逆亂，氣逆則人迎脈搏動強盛，強盛代表有熱。人迎脈屬於胃脈，若氣逆且脈搏強盛，表示熱邪聚集在胃口而無法消散，因而形成胃脘癰。」
胃脘生癰時，診斷需重點觀察胃脈。由於病位在胃，脈象會呈現沈細。沈細是因正氣逆亂，氣逆導致經脈失調，因此人迎脈搏動強盛，反映胃熱。人迎脈位於頸部兩側，屬於胃脈。當氣逆且熱盛時，熱邪會積聚在胃口無法流通，進而引發胃脘癰。
所謂「沈細」，是指脈象如針刺般細微而深沈。觸摸患處時，若按壓有堅硬結塊，表示癰腫已成形；若觸感散漫，則表示癰腫範圍較大。
黃帝說：「很好。有人睡眠不安穩，這是為什麼？」
通過人迎脈診斷胃癰，黃帝認可此說法。胃氣不和會導致睡眠不安，因此進一步提問。
岐伯回答：「臟腑受損或精氣流失時，若氣血能正常輸布至胃，則睡眠安穩；反之則不安。因此，人無法完全避免此類疾病。」
黃帝問：「有人無法平躺睡覺，原因為何？」
「偃臥」即正躺。《評熱論》提到「不能正偃」與胃中不和有關，故再次詢問。
岐伯解釋：「肺位於臟腑最上方，如同天覆蓋萬物。若肺氣過盛，脈象會變大，脈大則無法平躺。此現象與陰陽失衡有關，詳見《奇恆陰陽》的論述。」
《上經》闡述人體氣血與自然相通；《下經》分析疾病的演變；《金匱》用於判斷生死；《揆度》指切脈診斷；《奇恆》則討論特殊疾病。「奇病」指不受四時影響的病症，「恆病」則與四時相關。「揆」指細究脈理，「度」則是根據四時變化推斷病位。