水寒，藏於腠理皮膚之中，秋傷於風則病成矣。夫寒者，陰氣也。風者，陽氣也。先傷於寒，而後傷，於風，故先寒而後熱也，病以時作，名曰寒瘧。

藏，如字。先寒後熱，名曰寒瘧，夏暑無寒，有淒滄之水寒，至秋復傷於風。先傷寒，後傷風，故先寒後熱，病以時作者，發作有時，無早晏也。

帝曰：先熱而後寒者，何也？岐伯曰：此先傷於風，而後傷於寒故先熱而後寒也，亦以時作，名曰溫瘧。

先熱後寒，名曰溫瘧，乃先傷於風，後傷於寒，故先熱後寒，亦以時作，無早晏也。

其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。

承上文，溫瘧而言，其但熱不寒者，名曰癉瘧，絕無陰寒之氣，是陰氣先絕，陰氣先絕，故不寒，獨有陽氣之發，是陽氣獨發，陽氣獨發，故但熱。陰氣先絕，水不濟火則少氣煩冤，陽氣獨發，火熱上炎，故手足熱而欲嘔。癉症之外，更有牝瘧，見《金匱要賂》中。

帝曰：夫經言有餘者瀉之，不足者補之。今熱為有餘，寒為不足。夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及

其熱，冰水不能寒也，此皆有餘不足之類，當此之時，良工不能止，必須其自衰乃刺之。其故何，也？願聞其說。

瘧必自衰乃刺，故引《靈樞·根結》論之言，而言當寒熱之時，雖良工不能止，其故何也？

岐伯曰：經言無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故為其病逆，未可治也。

為，去聲，下同。《靈樞·逆順》論云，刺法曰，無刺熇熇之熱，無刺漉漉之汗，無刺渾渾之脈，無刺病與脈相逆者，故為其病逆，猶言其病與脈相逆也，此皆未可刺治也。引經言，而對帝之經言也。

夫瘧之始發也，陽氣並於陰，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒慄也。

瘧發有先寒慄者，故夫瘧之始發也，陽氣內並於陰，當陽氣並陰之時則陽虛而陰盛；陽主外，主氣，陽虛故外無氣，外無氣而陰盛，故先寒慄也。

陰氣逆，極則復出之陽，陽與陰復並於外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。

瘧發有先熱渴者，陰氣虛而內逆，極則陰氣復出之陽，是陽與陰，復並於外，並於外則陰虛而陽實，陰虛則熱，陽實則渴，故先熱而渴也。

夫瘧氣者，並於陽則陽勝，並於陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱。瘧者，風寒之氣不常也，病極則復至。

瘧發先寒則後熱，先熱則後寒。故夫瘧氣者，並於陽則陽勝而熱，並於陰則陰勝而寒。風氣為陽，陽勝則熱，寒氣為陰，陰勝則寒。是症者，風寒之氣不常也。寒極則熱，熱極則寒，故病極則復至。

病之發也，如火之熱，如風雨不可當也。故經言曰，方其盛時，必毀，因其衰也，事必大昌，此之謂也。