風雨寒暑，皆為瘧病。日作之瘧，衛氣應乃作，邪客脊背，循風府而日下一節，則發日晏。出於風府，注伏膂而上出缺盆，則發日早。邪薄五臟，橫連募原，則間日乃作。邪與衛氣，客於六腑，循行失度，則間二日，或休數日乃作。夏傷水寒，秋傷於風，則為先寒後熱之寒瘧。

冬中風寒，藏於骨髓，夏暑乃發，則為先熱後寒之溫瘧。肺素有熱，用力勞形，氣不歸陰，內藏於心，舍於分肉，則為但熱不寒之癉瘧。

黃帝問曰：夫痎瘧皆生於風，其蓄作有時者，何也？

痎瘧，陰瘧也。《生氣通天論》云，夏傷於暑，秋為痎瘧。帝問痎瘧皆生於風，謂痎瘧不必盡生於暑，而有生於風者。痎，陰瘧也。瘧，陽瘧也。故曰皆也。蓄，猶藏也。作，猶發也有時，或日發或間日發也。

岐伯對曰：瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠乃作寒慄鼓頜，腰脊俱痛，寒去，則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。

伸欠，欲伸而欠不自如也。凡瘧之始發也，先起於毫毛之伸欠，乃作寒慄鼓頜，而腰脊俱痛。始則寒慄鼓頜，繼則寒去，內外皆熱，始渴，腰脊俱痛，繼則頭痛如破，內外皆熱，則渴欲冷飲。

帝曰：何氣使然？願聞其道。

道，猶路也。寒熱之作，何氣使然？而願聞其出入之道。

岐伯曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。

更，平聲，下同。瘧之發也，陰氣不和於陽，陽氣不和於陰，故陰陽上下交爭。陽爭於上，則陽實陰虛；陰爭於下，則陰實陽虛，上下交爭，則虛實更作。交爭更作，則陰陽相移也。

陽並於陰，則陰實而陽虛。

相移者，相併之義。如陽氣相移而並於陰，則陰實而陽虛，須知陰氣相移而並於陽，則陽實而陰虛，不言者，省文也。

陽明虛，則寒慄鼓頜也。巨陽虛，則腰背頭項痛，三陽俱虛，則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛，寒生於內，故中外皆寒。

所謂陰實陽虛者，如陽明虛則寒慄鼓頜也。陽明經脈，行身之前。頜，面下也。巨陽虛，則腰背頭項痛。巨陽經脈，行身之背，從頭至腰，皆在背也。陽明太陽既虛，而少陽亦虛，則三陽俱虛，俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛。少陽屬腎主骨，此寒生於內，故中外皆寒，少陽經脈，行身之側，樞轉陰陽，司中外也。此申明陽並於陰，則陰實陽虛也。

陽盛則外熱，陰虛則內熱，外內皆熱，則喘而渴，故欲冷飲也。

申明陽實陰虛者，陽主外，陽盛則外熱；陰主內，陰虛則內熱。外內皆熱，陽氣過盛，則喘而渴，故欲冷飲也。此申明陰並於陽，則陽實陰虛也。由此推之，則上文之寒慄鼓頜，腰背俱痛，內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲，皆病三陽之氣，亦陰實陽虛，陽實陰虛之所致也。