1通評虛實論第二十八篇
通評虛實，猶言統論虛實也，大義邪氣盛，則實；精氣奪，則虛，二語盡之。然有氣熱脈滿，而為重實者，有脈虛氣虛，而為重虛者，有寒滿熱喘，腸澼，癲疾，消癉，癰疽，腹滿霍亂，五臟癇驚，內外上下，陰陽臟腑諸病，而或死或生，或實或虛者，故曰通評虛實也。
黃帝問曰：何謂虛實？
人身經脈貴得其平，故為虛實之問。
岐伯對曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。
虛實者，非但經脈血氣之虛實，乃邪氣盛於人身則實，精氣奪於內臟則虛，是邪實而正虛也。
帝曰：虛實何如？
既虛既實，人之臟腑血氣當何如？
岐伯曰：氣虛者，肺虛也，氣逆者足寒也，非其時則生，當其時則死，餘臟皆如此。
氣主於肺，行於內外，故氣虛者乃肺虛也。氣機運行，從下而上，故氣逆者，乃足寒也。邪逆正虛，傷其內臟，故非其剋制之時則生，當其剋制之時則死。不特肺受火克，諸臟皆有所克，故餘臟皆如此。
帝曰：何謂重實？
重，平聲。余同。因上文虛實而問重實。
岐伯曰：所謂重實者，言大熱病，氣熱脈滿，謂是重實。
重實者，言人身大熱之病，氣盛而熱，脈盛而滿，陰陽血氣皆實，是謂重實。
帝曰：經絡俱實何如，何以治之？
氣熱脈滿，則經絡俱實，故為此問，而探其治。
岐伯曰：經絡皆實，是寸脈急而尺緩也，皆當治之。
經絡皆實，氣血盛於陽分，是寸脈當急，而尺則緩也。經實者治其經，絡實者治其絡，經絡皆實，皆當治之。
故曰：滑則從，澀則逆也。
經絡內通血脈，外通皮膚，經絡盛則皮膚滑澤，經絡衰則皮膚澀滯，故曰滑則從，澀則逆也。
夫虛實者，皆從其物類始，故五臟骨肉滑利，可以長久也。
物，猶形也。類，猶合也。物類者，五臟在內，皮肉筋脈骨，有形在外，而合於五臟者也。始，先見也。皮澀而虛，則肺臟亦虛，皮滑而實，則肺臟亦實，故夫虛實者，皆從其有形之外合，以先見也。皮和肺，肉合脾，脈合心，筋合肝，骨合腎，故五臟調合於內，骨肉滑利於外，可以長久而永天命也。
帝曰：絡氣不足，經氣有餘何如？
承上文經絡皆實，言更有絡滿經虛，經滿絡虛之不同，故有絡氣不足，經氣有餘，並下經虛絡滿之間。
岐伯曰：絡氣不足，經氣有餘者，脈口熱而尺寒也，秋冬為逆，春夏為從。治主病者。
脈口，寸口也。經氣有餘，則脈口膚熱，絡氣不足，而尺膚寒也。《榮衛生會》論云：榮出於中焦，衛出於下焦，故以寸膚候經，榮為經也，尺膚候絡，衛為絡也。秋冬之氣降而沉，故寸熱尺寒為逆，春夏之氣升而浮，故寸熱尺寒為從。經絡外通皮肉，內通筋骨，膚之寒熱，其病有皮肉脈筋骨，淺深不同，貴得其主病之所在而治之，故曰治主病者。
通評虛實論第二十八篇
所謂「通評虛實」，是指全面討論虛實的道理。其核心在於：邪氣旺盛即為實證，精氣耗損即為虛證，這兩句話已概括要義。然而，臨床上還有氣熱脈盛而稱為「重實」的情況，以及脈虛氣弱而稱為「重虛」的情形。此外，諸如寒滿、熱喘、腸澼（痢疾）、癲疾、消癉（消渴）、癰疽、腹滿霍亂、五臟癇驚等病症，無論病位在內外上下、陰陽臟腑，其預後或死或生，或實或虛，皆需辨明，因此稱為「通評虛實」。
黃帝問：什麼是虛實？
人體經脈貴在平衡，故有此問。
岐伯回答：邪氣旺盛即為實證，精氣耗損即為虛證。
虛實不僅指經脈血氣的狀態，更在於邪氣侵襲人體則為實，精氣內傷則為虛，此即邪實而正虛。
黃帝問：虛實的具體表現如何？
既然有虛有實，臟腑血氣會有何變化？
岐伯答：氣虛屬肺虛，氣逆則足寒。若非臟氣受克之時則生，若逢受克之時則死，其他臟腑亦同此理。
肺主氣，運行全身，故氣虛即肺虛。氣機本應由下而上，若逆亂則足部寒冷。邪盛正虛傷及內臟，若不在其受克季節尚可存活，若正值受克時節則危殆。不僅肺受火克，其他臟腑亦有相克關係，故皆適用此理。
黃帝問：何謂重實？
「重」讀平聲，承接上文虛實而問重實。
岐伯答：所謂重實，指大熱病中氣熱脈盛，稱為重實。
重實即人體患大熱病時，氣血亢盛，脈象充盈，陰陽血氣皆實的狀態。
黃帝問：若經絡俱實，該如何治療？
氣熱脈滿則經絡俱實，故探討治法。
岐伯答：經絡俱實時，寸脈急而尺脈緩，皆需治療。
經絡俱實反映氣血偏盛於陽分，故寸脈急而尺脈緩。經實治經，絡實治絡，若二者皆實，則需兼治。
因此說：脈滑順為吉，脈澀逆為凶。
經絡內連血脈，外通皮膚，經絡盛則皮膚滑潤，經絡衰則皮膚枯澀，故滑脈順應病情，澀脈則逆。
虛實的表現，始於形體與臟腑的對應關係。若五臟調和、骨肉滑利，則壽命長久。
「物」指形體，「類」指內外相合。虛實可從外在形體先顯現，例如皮膚枯澀反映肺虛，皮膚潤澤反映肺實。皮合肺、肉合脾、脈合心、筋合肝、骨合腎，故五臟調和內在，骨肉滑利外在，方能延年益壽。
黃帝問：絡氣不足而經氣有餘，會如何？
承接經絡俱實之論，進一步探討絡虛經實等不同情況。
岐伯答：絡氣不足、經氣有餘時，寸口膚熱而尺膚寒。秋冬見此為逆，春夏為順，需針對主病治療。
寸口（腕部脈位）反映經氣，尺膚反映絡氣。經氣有餘則寸口熱，絡氣不足則尺膚寒。《榮衛生會論》提到：營氣出於中焦，衛氣出於下焦，故以寸膚候經（營屬經），尺膚候絡（衛屬絡）。秋冬氣機沈降，寸熱尺寒為逆；春夏氣機升浮，寸熱尺寒為順。經絡外聯皮肉，內通筋骨，膚之寒熱對應不同病位深淺，需找出主病根源而治。