素問

卷中 (25)

1瀉痢論第十九

治久泄法。先進縮煎小續命湯。是發其汗。使邪氣不能從外侵於內。然後治其痢。秋冬間下痢風。吐論中加減厚朴丸大效。

凡臟腑之秘。不可一例治療。有虛秘。有實秘。胃實而秘者。能飲食小便赤。當以麻仁丸七宣丸之類主之。胃虛而秘者。不能飲食。小便清利。厚朴湯,主之。

厚朴(薑製五兩),白朮(五兩),半夏(二兩),枳實(一兩炒),陳皮(去白二兩),甘草(三兩炙)

上為粗末。每服三五錢。水一盞半。生薑五片。棗三枚。煎至一盞。去滓溫服空心。實秘者物也。虛秘者氣也。

平胃丸,治病久虛弱。厭厭不能食。而臟腑或秘或溏。此胃氣虛弱也。常服和中消痰去濕。及厚腸胃。進飲食。

厚朴(一兩),白朮(一兩二錢),陳皮(八錢去白),木香(一錢),生半夏(湯洗一兩),檳榔(二錢半),枳實(五分),甘草(三錢炙)

上為細末。薑汁浸蒸餅為丸。如桐子大。每服三五十丸。生薑湯或溫水送下。

白話文

瀉痢論第十九

治療長期腹瀉的方法:首先服用「縮煎小續命湯」,目的是發汗,使外邪無法侵入體內,之後再治療痢疾。秋冬時期因風邪引起的下痢,可在「吐論」中的「加減厚朴丸」上調整使用,效果極佳。

關於臟腑秘結(便秘),不可一概而論,需區分虛秘與實秘:

  • 胃實型便秘:患者能飲食且小便偏紅,適合使用「麻仁丸」或「七宣丸」等方劑治療。
  • 胃虛型便秘:患者食慾差、小便清而暢,適用「厚朴湯」調理。

厚朴湯方劑
厚朴(薑製,五兩)、白朮(五兩)、半夏(二兩)、枳實(炒,一兩)、陳皮(去白,二兩)、甘草(炙,三兩)。

製法與服法:將藥材研磨成粗末,每次取三至五錢,加一杯半水、五片生薑、三枚棗,煎至剩一杯,去渣後溫熱空腹服用。
註解:實秘是因腸道阻塞,虛秘則是氣虛無力推動。

平胃丸:適用於久病體虛、食慾不振、臟腑時而便秘時而溏洩者,此為胃氣虛弱所致。長期服用可調和中焦、化痰祛濕、強健腸胃、增進食慾。

平胃丸方劑
厚朴(一兩)、白朮(一兩二錢)、陳皮(去白,八錢)、木香(一錢)、生半夏(湯洗,一兩)、檳榔(二錢半)、枳實(五分)、甘草(炙,三錢)。

製法與服法:藥材研細末,以薑汁混合蒸餅製成如梧桐子大小的藥丸,每次服用三十至五十丸,以生薑湯或溫水送服。