1破傷風論第十二
論曰。夫風者。百病之始也。清淨則腠理閉拒。雖有大風苛毒。而弗能為害也。故破傷風者。通於表裡。分別陰陽。同傷寒證治。閭閻往往有不知者。只知有發表者。不知有攻裡者和解者。此汗下和三法也。亦同傷寒證。有在表者。有在裡者。有半在表半在裡者。在裡宜下。
在表宜發汗。在表裡之間宜和解。然汗下亦不可過其法也。又不可妄意處治。各通其臟腑。免汗泄之非宜也。故破傷風者。從外至內甚於內者。則病也。因此卒暴傷損風襲之間。傳播經絡。至使寒熱更作。身體反強。口噤不開。甚者邪氣入臟。則分汗下之治。諸瘡不瘥。榮衛虛。
肌肉不生。瘡眼不合者。風邪亦能外入於瘡。為破傷風之候。故諸瘡不瘥時。舉世皆言著灸為上。是謂熟瘡。而不知火熱客毒逐經諸變。不可勝數。微則發熱。甚則生風而搐。或角弓反張。口噤目邪。皆因瘡鬱結於榮衛。不得宣通而生。亦有破傷不灸而病此者。瘡著白痂。瘡口閉塞。
氣難通泄。故陽熱易為鬱結。而熱甚則生風也。故表脈浮而無力。太陽也。脈長而有力者。陽明也。脈浮而弦小者。少陽也。太陽宜汗。陽明宜下。少陽宜和。若明此三法。而治不中病者。未之有也。
羌活防風湯，治破傷風邪。初傳在表。
羌活，防風，川芎，藁本，當歸，芍藥，甘草（各一兩），地榆，華細辛（各二兩）
上㕮咀。每服五七錢。水一盞半。同煎至七分。去滓熱服。不拘時候。量緊慢加減用之。熱則加大黃二兩。大便秘。則加大黃一兩。緩緩令過。
白朮防風湯，若服前表藥過。有自汗者。宜服此藥。
白朮（一兩），防風（二兩），黃耆（一兩）
上㕮咀。每服五七錢。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。不拘時候。
臟腑和而有自汗。可用此藥。
破傷風臟腑秘。小便赤。自汗不止者。因用熱藥。汗出不休。故知無寒也。宜速下之。先用芎黃湯。三二服後。用大芎黃湯下之。
芎黃湯
川芎（一兩），黃芩（六錢），甘草（二錢）
上㕮咀。每服五七錢。水一盞半。同煎至七分。去渣溫服。不拘時候。三服即止。再用下藥。
大芎黃湯
川芎（二兩），羌活，黃芩，大黃（各一兩）
上㕮咀。依前煎服。宜利為度。
發表雄黃散
雄黃（一錢），防風（二錢），草烏（一錢）
上件為細末。每服一字。溫酒調下。里和至愈可服。里不和不可服。
蜈蚣散
蜈蚣（一對），鰾（五錢），左蟠龍（五錢炒煙盡為度野鴿糞是也）
上件為細末。每服一錢。清酒調下。治法依前用。里和至愈可服。但有里證不可服。次當下之。用前蜈蚣散四錢。燒飯為丸。如綠豆大。每服一丸。漸加六七丸。清酒調蜈蚣少許送下。宣利為度。內外風去。可常服羌活湯。緩緩而治。不拘時候服之。羌活湯者。治半在表半在裡也。
破傷風論第十二
風是百病的起源。若身體清淨，腠理緊密，即使遭遇強風或劇毒，也不會受到傷害。破傷風的治療需辨別表裡、陰陽，方法與傷寒相似。一般民眾常只知發汗解表，卻不知還有攻裡、和解之法，這三種方法（汗、下、和）與傷寒治療相同。破傷風的症狀可分為在表、在裡，或半表半裡：在裡宜用瀉下法，在表宜發汗，表裡之間宜和解。但發汗與瀉下需適度，不可過度或誤治，以免損傷臟腑。
破傷風是由外入內的病症，若風邪深入，病情會加重。當人體突受外傷，風邪趁機侵入經絡，導致寒熱交替、身體僵直、牙關緊閉，甚至邪氣入臟。此時需根據症狀選擇發汗或瀉下治療。若瘡瘍久不癒合，營衛虛弱，肌肉不生，瘡口未閉，風邪也可能從傷口侵入，形成破傷風。許多人誤以為灸法治療最好，卻不知火熱之毒可能引發更多變證，輕則發熱，重則抽搐、角弓反張、口噤目斜，皆因瘡毒鬱結營衛，氣血不通所致。也有未經灸治而發病者，若瘡口結痂閉塞，氣血不暢，陽熱鬱結過甚，同樣會生風。
脈象方面：
- 太陽證：脈浮無力，宜發汗。
- 陽明證：脈長有力，宜瀉下。
- 少陽證：脈浮弦細，宜和解。
若能掌握這三法，治療必能對症。
羌活防風湯
治療破傷風初起，邪在表。
組成：羌活、防風、川芎、藁本、當歸、芍藥、甘草（各一兩），地榆、細辛（各二兩）。
用法：研粗末，每次五至七錢，加水一盞半，煎至七分，去渣熱服。根據病情加減，若熱重加大黃二兩，便祕加大黃一兩。
白朮防風湯
若服發汗藥後自汗不止，宜服此方。
組成：白朮（一兩）、防風（二兩）、黃耆（一兩）。
用法：研粗末，每次五至七錢，加水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
若臟腑調和但自汗，可用此方。若破傷風伴隨便祕、小便赤、自汗不止，是因熱藥過度導致，應速用瀉下法。先服芎黃湯二至三劑，再用大芎黃湯瀉下。
芎黃湯
組成：川芎（一兩）、黃芩（六錢）、甘草（二錢）。
用法：研粗末，每次五至七錢，加水一盞半，煎至七分，去渣溫服，三服即止。
大芎黃湯
組成：川芎（二兩）、羌活、黃芩、大黃（各一兩）。
用法：同前法煎服，以通利為度。
發表雄黃散
組成：雄黃（一錢）、防風（二錢）、草烏（一錢）。
用法：研細末，每次一字（約0.3克），溫酒送服。僅適用於裡證已和者，若裡證未解不可用。
蜈蚣散
組成：蜈蚣（一對）、魚鰾（五錢）、左蟠龍（五錢，炒至煙盡，即野鴿糞）。
用法：研細末，每次一錢，清酒送服。僅適用於裡證已和者，若有裡證需先瀉下。
若需瀉下，取蜈蚣散四錢，與米飯製成綠豆大丸劑，每次一丸，漸增至六七丸，以清酒送服，以通利為度。待內外風邪去除後，可長期服用羌活湯調理，此方適用於半表半裡之證。