內經

卷之二 (6)

1神轉不回論

經曰:出入廢則神機化息。又曰:陰陽不測之謂神。是神者不測之道,而為陰陽氣血出入之主,所謂神也。神不可見,從其機見之。如水之行,如環之轉,而莫之所遏,夫唯順而已矣。唯順乃轉,唯轉乃順。其出入往復皆合於機,而以為人之神。故古人之神,必有妙於其轉者焉。

然有數大端,不可不察也。一者,經絡營衛之轉。衛,衛外而為固也。平旦目開,而下行六陽,日入注少陰,而夜行六陰。其氣與陽俱動,與陰俱靜,而不越其候,亦如天地之生息無間。若稍回則滯於陰而陽病,壅於陽而陰病。經所謂:謹察衛氣,為百病母是矣。營之行,亦自平旦出手太陰,

內外次傳,日五十營而無回迕。故見之於脈,五十動而無一代者,名曰平人。不滿十動一代者,五臟無氣予之。短期代者,歇至與變更也。此所謂回矣。一者,臟腑授氣,相生之轉。脾散精於肝以為血,濁氣歸心以為脈,脈氣流經歸肺,肺輸精於皮毛,毛脈合精而行氣於腑,腑精神明留於四臟,

氣歸權衡以成氣口。故脾散精氣,肺為行氣,腎主納氣,受五臟之精而藏之以養心君。此臟腑相生而轉之次也。不轉而回,則相剋侵陵之禍起矣。一者,為四時五行之轉。其為天氣所在,則正月二月,人氣在肝;三四在脾;五六在頭;七八在肺;九十在心;十一十二在腎。其氣自地氣始發,

自下而上,故由肝及脾。自脾上頭。七八陰氣始進,自上而下,故由肺及心。自心歸腎,以為終始。其為脈應所在,則當春而弦,當夏而鉤,秋毛冬石。而一歸於微平者,以胃氣先壯,略帶令氣,乃為相和。而餘歲余時,亦無不奉令。此所謂轉也。一者,回逆,則胃氣不營,而臟已病矣。

一者,為陰陽開闢之轉。三陽之開闢樞,合為一陽,陽所以能倡。三陰之開闢樞,合為一陰,陰所以能和。若其次稍失,則陰陽之內神有不和,而太過不及之氣見矣。故一身之氣,經絡之會,四時之應,臟腑之用,皆有神以為之轉。如天行之健,地氣之生,環不失次,而機之出入乃無或廢。

故曰:神轉不回也。回則不轉,而神機之化息矣。於此察病,而觀其死生間甚,思過半矣。

白話文

《神轉不回論》

經文提到:若人體氣機的出入停滯,生命活動便會止息。又說:陰陽變化莫測的狀態稱為“神”。所謂“神”,即是不可測知的自然規律,主宰著陰陽氣血的流動,雖無形可見,卻能通過其運行規律顯現。如同水流循環運轉,無法阻擋,唯有順應其性才能維持運轉。運轉與順應互為因果,當氣血的出入往復皆符合自然規律時,便構成人體的“神”。因此,古人認為“神”的奧妙在於其運轉不息。

關於“神轉”的關鍵,有以下幾點需明辨:

其一,經絡營衛的運轉。
衛氣主外而固護體表,清晨隨目醒下行至六陽經,日落後流注少陰,夜間行於六陰經。其動靜與陰陽同步,如天地生生不息。若稍有逆亂,滯於陰則陽病,壅於陽則陰病。故《內經》強調衛氣失調為百病之源。營氣則自清晨從手太陰始,依序傳行內外,一日循環五十周而無阻滯。脈象若五十搏動無間歇,稱為健康;若不足十次即現歇止,則五臟之氣已衰,甚者脈律紊亂,此即“回逆”之象。

其二,臟腑之氣的相生運轉。
脾輸精於肝化血,濁氣歸心成脈,脈氣經肺輸布皮毛,毛脈精氣匯於六腑,腑氣清明留存四臟,最終平衡於氣口。脾散精、肺行氣、腎納氣,五臟之精共養心神,此即臟腑相生之序。若運轉停滯,則相克為害。

其三,四時五行的流轉。
人體之氣應天時:正月二月在肝,三四月在脾,五六月在頭,七八月在肺,九十月在心,十一十二月在腎。地氣始發,自下而上由肝至脾再至頭;七八月陰氣漸盛,自上而下由肺至心歸腎,周而復始。脈象亦應四季:春弦、夏鈎、秋毛、冬石,兼和緩胃氣方為調和。若逆時失序,胃氣衰則臟病生。

其四,陰陽開闔的運轉。
三陽經開闔樞共主陽氣之倡;三陰經開闔樞共調陰氣之和。若次序稍亂,陰陽失諧,則氣機過猶不及。

綜上,人體之氣、經絡之會、四時之應、臟腑之用,皆賴“神”主導運轉。如天地運行般環環相扣,不失其序,生命活動方能不息。故稱“神轉不回”——一旦逆回停滯,生機即告終結。明此理以察病之生死,則思慮已得其要。