地膽甘草散

## 中藥方劑「地膽甘草散」主治功效分析 **古文出處：** * 《不居集》| 吳澄 * 《備急千金要方》| 孫思邈 **方劑組成：** 地膽、雄黃、乾薑、續斷、石決明、菴䕡根、龍膽草、細辛、大黃、甘草。 **各藥材功效：** * **地膽：** (古籍未記載，此處應為該方劑主藥，應具有主導的治療作用) * **雄黃：** 解毒殺菌、驅蟲止癢。 * **乾薑：** 溫胃健脾、發汗解表。 * **續斷：** 強筋骨、活血化瘀。 * **石決明：** 平肝潛陽、滋陰降火。 * **菴䕡根：** (古籍未記載) * **龍膽草：** 清熱燥濕、利尿消腫。 * **細辛：** 祛風散寒、通竅止痛。 * **大黃：** 瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒。 * **甘草：** 調和諸藥、緩急止痛、清熱解毒。 **主治：** 浮沮漏。(古代病名，又稱浮沮瘻) **症狀：** 發於頸部，腫脹如兩指大小，伴有惡寒發熱、嗜睡等症狀。 **病因：** 因憂愁思慮過度，損傷膽經所致。 **治療原理：** 從方劑組成和古籍記載的病因來看，「地膽甘草散」的治療原理主要從以下幾個方面入手： 1. **針對病因，疏肝利膽：** 古籍明言「其根在膽」，指出浮沮漏的病因與膽有關。方中雖然沒有直接疏肝的藥物，但地膽可能為君藥，從藥名推測有疏肝利膽的作用。龍膽草、石決明皆入肝膽經，清肝膽之熱，對此症有益。 2. **清熱解毒，消腫散結：** 浮沮漏發於頸部，紅腫熱痛，顯然有熱毒壅盛之象。方中雄黃解毒殺菌，龍膽草、大黃清熱瀉火、涼血解毒，石決明清肝火，甘草清熱解毒，諸藥合用，共奏清熱解毒、消腫散結之功。 3. **溫散寒邪，調和氣血：** 患者表現為惡寒發熱，可能兼有表證或寒邪內侵。方中乾薑溫中散寒，細辛祛風散寒，有助於驅散寒邪。續斷活血化瘀，有助於消散局部腫脹。 4. **扶正固本：** 續斷強筋骨，可增強機體抵抗力。甘草調和諸藥，使藥性平和，避免過於寒涼或攻伐，有助於扶正固本。 5. **直達病所：** 藥方以粉末塗抹的方式使用，使藥物直達病所，外治為主，提高藥效。 **總結：** 「地膽甘草散」是一個針對浮沮漏的外用方劑，以疏肝利膽、清熱解毒、活血消腫為主，並兼顧溫散寒邪、扶正固本。通過多方面的作用，達到消除頸部腫脹、緩解寒熱嗜睡等症狀的目的。 ```