五苓五皮散

## 五苓五皮散主治功效分析 ### 方劑組成 五苓五皮散由茯苓皮、白朮、豬苓、澤瀉、五加皮、肉桂、陳皮、生薑皮、大腹皮、地骨皮等十味藥物組成，各藥等分。 ### 古文主治 《瘴瘧指南》中記載，此方主治「瘴後。脾氣凝滯。面目虛浮。四肢腫滿。心腹膨脹。上氣急促。小便不利。」此段文字明確指出本方用於治療瘴瘧之後，因脾氣運化功能受阻，導致體內水濕停滯所致的諸多症狀。 ### 治療原理分析 綜合古文及各藥藥性，可將此方治療原理歸納如下： 1. **健脾利水，化濕消腫：** 瘴瘧之後，邪氣易傷脾陽，導致脾氣運化失常，水濕內停，故出現面目虛浮、四肢腫滿等症狀。方中茯苓皮、白朮、豬苓、澤瀉、大腹皮均具有利水滲濕之功，其中茯苓皮健脾利水，白朮補氣健脾以助運化，豬苓、澤瀉利水通淋，大腹皮行氣利水，諸藥合用，可加強利水消腫之效，改善水腫症狀。 2. **理氣和中，通暢氣機：** 脾氣凝滯，不僅影響水液代謝，亦可導致氣機不暢，出現心腹膨脹、上氣急促等症狀。陳皮理氣健脾，和胃化濕，可助脾胃運化；生薑皮溫散水濕，亦有助氣機疏暢；肉桂溫經散寒，活血行瘀，使氣血運行順暢。諸藥配伍，有助於疏理氣機，改善胸腹脹滿之感。 3. **強筋骨，祛風溼：** 五加皮祛風除溼，強筋壯骨，可助於改善因水濕停滯導致的肢體痠痛或沉重感。 4. **清熱涼血：** 地骨皮有清熱涼血之功，可清解瘴瘧餘邪，且其潤肺止咳之性，亦可輔助緩解上氣急促之症。 綜上所述，五苓五皮散以利水滲濕為主要治則，輔以健脾理氣、溫陽散寒之法，使水濕得泄，脾氣得運，氣機得暢，從而達到治療瘴瘧後脾氣凝滯、水濕停聚之症的目的。