五苓散加防己桂枝薏仁方

## 五苓散加防己桂枝薏仁方主治功效分析 **組成：** 本方由五苓散合防己、桂枝、薏苡仁三味藥組成。 * **五苓散：** 茯苓、澤瀉、豬苓、白朮、桂枝 * **加味藥：** 防己、桂枝、薏苡仁 **古文分析：** 《溫病條辨》中，吳塘先生指出：「肝藏血，主筋，筋為寒濕搏急而轉，故於五苓和霍亂之中，加桂枝?筋，防己急驅下焦血分之寒濕，薏仁主濕痺腳氣，扶土抑木，治筋急拘攣。甚寒脈緊，則非純陽之附子不可。」 **治療原理分析：** 1. **寒濕內侵，筋脈失養：** 古文明確指出，筋的攣急是由於寒濕之邪侵襲，導致筋脈失養所致。肝藏血，主筋，寒濕阻遏氣血運行，筋脈失於濡養，則會出現拘攣、轉筋等症狀。 2. **五苓散利水滲濕：** 五苓散作為基礎方，其主要功效在於利水滲濕，通陽化氣。透過利水，將體內停滯的水濕排出，從而緩解水濕內停所致的各種症狀。 3. **桂枝溫陽通脈，助解表：** 桂枝既能溫通經脈，又能助五苓散解表散邪，使寒邪從表而出。其溫熱之性，亦可溫煦筋脈，緩解因寒邪所致的筋脈拘攣。 4. **防己祛濕利水，散寒止痛：** 防己善於祛除下焦的寒濕，能迅速將體內寒濕排出，並有止痛之效。它能針對性地處理因寒濕所致的筋脈不利。 5. **薏苡仁健脾利濕，舒筋緩攣：** 薏苡仁具有健脾利濕的功效，既能幫助脾胃運化水濕，又能利小便而導濕下行。古文提及「扶土抑木」，意指通過健脾以疏肝，調和肝木，並能舒緩筋脈拘攣。 6. **綜合作用：** 本方通過五苓散利水滲濕、桂枝溫通經脈、防己祛濕止痛、薏苡仁健脾利濕，共同作用，達到溫經散寒、利濕止痛、舒筋緩攣的治療目的。 **主治功效：** 本方主治因寒濕侵襲，導致筋脈失養所引起的霍亂轉筋。其症狀表現可能為：突然發作的肢體抽搐、疼痛、或伴有腹瀉、小便不利等症狀。此方主要針對寒濕內侵所導致的筋脈拘急，而非一般的轉筋。