五苓去桂加香薷湯

## 五苓去桂加香薷湯 主治功效分析 **出處：** 《溫熱暑疫全書》周揚俊 **組成：** 豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、香薷。 **方劑分析：** 本方由五苓散去桂枝，加香薷而成，旨在治療暑濕內阻、表虛不解之證。 * **豬苓、茯苓、澤瀉：** 此三味藥皆為利水滲濕之要藥，能通利小便，將體內停滯之濕邪排出。豬苓偏於利水消腫、健脾安神；茯苓則能利尿除濕、健脾胃氣；澤瀉則能利水通淋，導濕下行。三藥合用，共奏利水滲濕之功，使濕邪從小便利出。 * **白朮：** 健脾益氣，燥濕利水。脾主運化水濕，白朮健脾，則脾之運化功能恢復，水濕得化，則利水之功更顯，且可兼顧脾胃，避免利水過度耗傷正氣。 * **香薷：** 為辛溫解表之藥，能發汗解表，祛風散寒。暑濕之邪，多夾表證，香薷辛散，能開腠理，使暑濕之邪從汗而解。且香薷之性辛溫，能驅散體表之風寒，以解表邪。 **治療原理：** 此方之治，在於“散表邪、利內濕”。暑濕之邪侵襲人體，常使表氣不舒，內濕停滯。五苓散原為利水之劑，但對於暑濕夾表之證，則力量稍嫌不足。去桂枝之溫散，避免助長暑熱，改用香薷之辛溫，既能解表邪，又能化濕，使表裏之邪均能得解。豬苓、茯苓、澤瀉以利水為主，白朮以健脾化濕，香薷則兼解表邪，諸藥合用，使濕從下泄，表邪從汗而解，標本兼治，達到祛暑除濕之效。 **主治病症：** 根據《溫熱暑疫全書》所載，以及本方藥理分析，可推斷本方主治：太陽中暍，汗大出，微惡寒，發熱。 具體而言，應見：暑濕內阻，導致發熱，微惡寒，且因暑熱傷津，導致汗出較多，此時若僅利水而無解表，則病情難以緩解。 此方既能利水，又能解表，故能有效治療此類證候。 **總結：** 五苓去桂加香薷湯，針對暑濕夾表之證，以利水滲濕為主，輔以解表散寒，使表裏之邪均能得解，為治療暑濕證之良方。