四物粱米湯

### 四物粱米湯主治功效分析 **組成：** * 梁米、稻米、黍米（各一升或三升，各家劑量略有不同） * 蜂蠟（如彈丸大） **主治病證：** 1. **心勞吐衄，久服寒涼之劑，因壞脾胃者：** * 此為本方主要適應證，源自《醫方考》與《濟陽綱目》。 * 病因：由於過度勞心，導致心火妄動，氣血上逆，出現吐血、鼻出血（衄血）。同時，長期服用寒涼藥物，損傷脾胃，使脾胃功能虛弱，無法正常運化水穀精微。 * 病機：心為脾之母，脾為心之子。脾胃虛弱會反過來消耗心之氣血，使心臟更加虛弱。 * 治療原理： * **健脾益胃：** 梁米、稻米、黍米皆為穀物，具有健脾益胃、補中益氣的功效，能夠調和脾胃，恢復其運化功能。 * **厚腸胃：** 蜂蠟能滋陰潤燥，保護腸胃黏膜，有助於修復受損的脾胃，同時有止瀉的作用。 * **調脾以益心：** 通過調和脾胃，使脾胃之氣充足，可以反補心氣，達到「療子益母」的效果，從根本上治療心勞吐衄。 2. **小兒泄注（泄瀉）：** * 《幼幼新書》、《備急千金要方》均提及本方用於治療小兒泄瀉。 * 病因：《幼幼新書》指出，小兒泄瀉可能因飲水時受驚或啼哭未止時飲水所致。 * 病機：小兒脾胃嬌嫩，易受外邪侵襲或飲食不當影響，導致脾胃運化失常，水濕內停，引起泄瀉。 * 治療原理： * **健脾止瀉：** 梁米、稻米、黍米具有健脾益氣之功，可以增強脾胃的運化功能，有助於止瀉。 * **澀腸止瀉：** 蜂蠟具有澀腸固脫的功效，可以收澀止瀉。 3. **總結：** * 四物粱米湯主要通過健脾益胃、補中益氣的方式，以恢復脾胃的正常功能，達到治療疾病的目的。 * 該方既可治療久服寒涼藥物損傷脾胃而導致的心勞吐衄，亦可治療因脾胃功能失調而導致的小兒泄瀉。 * 其核心治療思路為「調脾益心」，認為脾胃強健是治療心臟疾病的根本。 **煎服方法：** * 將梁米、稻米、黍米先後煮沸，去渣，再將蜂蠟加入藥汁中，待蜂蠟融化後服用。 * 《備急千金要方》記載，此方可數次嘗試，效果顯著。