無定河飲

#### **無定河飲方劑分析** ##### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「寒痹白喉」，屬陰寒內盛、陽氣衰微之重症。其證候特徵如下： 1. **局部症狀**： - 「白骨橫于喉間」：形容咽喉部黏膜蒼白腫脹，或有假膜覆蓋，屬陰寒凝滯所致。 - 「疼痛異常」：寒邪凝滯經絡，氣血不通，不通則痛。 2. **全身陽虛證候**： - 「惡寒不渴」：陽虛不能溫煦，故畏寒；陰寒內盛，津液不化，故口不渴。 - 「嗜卧懶言」：陽氣虛衰，精神不振。 - 「舌滑而冷」：舌面濕滑、體溫低，為陽虛寒濕之象。 - 「清涎成流」：脾腎陽虛，水液不化，上泛為涎。 - 「二便不利」：陽虛氣化無力，致小便不利；寒凝腸道，傳導失司則大便不通。 此證屬「少陰病」範疇，乃陽虛寒盛，陰寒上逆，閉阻咽喉所致，需急溫陽散寒、補氣化痰。 --- ##### **二、組成邏輯與治療原理** ###### **方劑組成** 1. **君藥**： - **生附子（4錢）、熟附子（4錢）**： - 生附子毒性強而回陽救逆力峻，通行十二經，破陰寒痼冷；熟附子藥性較緩，溫補腎陽。二者合用，既速祛沉寒，又溫養根本。 - **黃耆（5錢）**： - 大補脾肺之氣，助陽氣升發，與附子協力振奮陽氣，兼固表防外寒再侵。 2. **臣藥**： - **法夏（錢半）**： - 燥濕化痰、降逆止嘔，針對「清涎成流」之寒痰上泛。 3. **佐使藥**： - **炙草（錢半）**： - 甘緩和中，調和藥性，緩附子之烈性，兼補脾益氣。 ###### **配伍邏輯** - **溫陽為主，補氣為輔**： - 附子直入少陰，峻補命門之火，散寒開痹；黃耆補氣助陽，共解陽衰寒凝。 - **標本兼治**： - 生附子急祛喉間寒痹以治標，熟附子溫補下焦以治本；法夏化痰降逆，炙草調和諸藥，共成溫補通散之劑。 ###### **治療原理** 1. **破陰回陽**：附子大熱之性，破除咽喉陰寒痼結，恢復陽氣通行。 2. **補氣托毒**：黃耆升提正氣，助陽氣透達於表，促寒濕痰涎外排。 3. **化痰通絡**：法夏化寒痰，炙草和中，使陽氣流通而喉痹得解。 此方體現「寒者熱之」「虛者補之」之法，針對陰寒閉喉之急症，峻補陽氣以破陰凝，屬「溫陽散寒」之峻劑。