蒺藜散

## 中藥方劑「蒺藜散」主治功效分析 蒺藜散應用廣泛，主治病症多樣，其治療原理可歸納為以下幾點： **一、 疏風清熱，解毒明目** * **痘瘡入眼，腫疼，或生翳膜** (《幼科準繩》)： 此為蒺藜散的經典主治，痘疹病毒入侵眼部，導致紅腫疼痛，甚至產生翳膜遮擋視線。方中蒺藜子、菊花、蟬蛻等藥物具有疏散風熱、清熱解毒的功效，能祛除眼部風熱邪毒，消腫止痛，促進翳膜消散。羌活、防風則能引藥上行，直達病竈。 * **腎經風毒攻眼，昏淚澀癢** (《仁齋直指方論》、《世醫得效方》)： 此證型多由腎虛感受風毒所致，表現為視物昏花、流淚不止、眼睛乾澀發癢。方中白蒺藜能入腎經，祛風明目，配合養血活血的當歸、川芎，以及祛風除濕的蒼朮、羌活，能標本兼治，改善眼部症狀。 * **風毒赤眼，痛癢澀淚，昏暗羞明** (《幼科準繩》秦皮散加減)： 此證型與腎經風毒攻眼類似，但更偏重於風熱毒邪，故在蒺藜散基礎上加入清熱燥濕的黃連、滑石，增強清熱解毒之力。 * **上焦虛熱，頭目昏疼，或眼赤腫，心胸煩悶** (《博濟方》)： 此證型多由上焦虛火上炎所致，表現為頭暈目眩、眼睛紅腫、心煩胸悶。方中白蒺藜、菊花清熱明目，地骨皮清虛熱，石膏瀉火除煩，諸藥合用，能清瀉上焦虛火，緩解頭目不適。 **二、 祛風止癢，解毒消腫** * **熱毒瘡瘙癢，心神壅躁** (《奇效良方》、《外科集驗方》)： 此證型多由熱毒蘊積肌膚，導致皮膚瘙癢，心煩意亂。方中白蒺藜、白蘚皮、防風等藥物能疏風清熱、祛濕止癢，配合清熱解毒的梔子、黃芩，以及涼血活血的赤芍，能有效緩解皮膚瘙癢，清心除煩。 * **婦人風瘙，皮膚中如蟲行，及生癮疹，搔之作瘡，面腫心煩** (《證治準繩·女科》)： 此證型多由血虛風燥，或風熱毒邪侵襲肌膚所致，表現為皮膚瘙癢難忍，如同蟲子爬行，搔抓後出現皮疹、瘡瘍，甚至面部腫脹、心煩不安。方中白蒺藜祛風止癢，茵陳清熱利濕，諸藥合用，能祛風除濕、清熱解毒、養血活血，從根本上改善症狀。 * **刀傷人咬狗咬，及跌打損傷** (《慈幼新書》白蒺藜散)： 此方取白蒺藜散外敷，利用其祛風止痛、解毒消腫的功效，促進傷口癒合。 * **一切風熱毒腫** (《聖濟總錄》)： 此方取蒺藜子熬黃去角外敷，利用其清熱解毒、消腫散結的功效，治療各種風熱毒腫。 * **大風惡疾，眉鬚墮落，手足疼悶，骨節煩腫，面色黑，皮肉漸變** (《聖濟總錄》)： 此證型為癩病，由風毒侵襲肌膚經絡所致。方中蒺藜子配合其他祛風除濕、活血通絡的藥物，能驅除風毒，改善症狀。 * **遍身時發瘙癢，或赤腫癮疹，五心煩熱，血風攻疰** (《證治準繩·女科》)： 此證型為血虛風燥，或風熱毒邪侵襲肌膚所致，表現為皮膚瘙癢、紅腫、五心煩熱等。方中蒺藜子配合其他養血活血、祛風止癢的藥物，能標本兼治，改善症狀。 **三、 清熱利濕，解毒療瘡** * **傷寒後脾胃熱壅，脣口常有瘡** (《聖濟總錄》)： 此證型多由傷寒後餘熱未清，脾胃積熱上攻所致，表現為口脣生瘡。方中炒蒺藜子能清熱解毒，炒白扁豆能健脾化濕，二者合用，能清熱利濕、解毒療瘡。 * **傷寒後心熱，口瘡久不瘥** (《聖濟總錄》黃柏煎方加減)： 此證型與前述證型相似，但更偏重於心火旺盛，故在清熱利濕基礎上，加入清心瀉火的黃柏，增強療效。 * **小兒陰㿗** (《幼幼新書》)： 此證型多由濕熱下注所致，表現為陰囊腫脹、疼痛。方中白蒺藜能清熱利濕，配合其他溫陽散寒、健脾利濕的藥物，能祛除濕熱，消腫止痛。 **四、 祛風止痛，固齒明目** * **牙齒疼痛，齦腫搖動，及打動牙齒** (《奇效良方》)： 此證型多由風火牙痛或牙齦炎所致，表現為牙齒疼痛、牙齦腫脹、牙齒鬆動。方中生用蒺藜子能祛風止痛、消腫散結，配合鹽水漱口，能有效緩解牙痛，鞏固牙齒。 * **頭風注於目，目有早晨昏花** (《驗方新編》)： 此證型由頭部風邪侵襲眼部所致，表現為早晨視力模糊。方中蒺藜子配合其他祛風通絡、養血明目的藥物，能祛除頭部風邪，改善視力。 **總結** 綜上所述，蒺藜散以蒺藜子為君藥，配伍不同藥物，可廣泛應用於多種病症。其治療原理主要在於疏風清熱、解毒明目、祛風止癢、解毒消腫、清熱利濕、解毒療瘡、祛風止痛、固齒明目等方面，通過祛除風、熱、濕、毒等邪氣，調和氣血，達到治療疾病的目的。