乳附丸

### 乳附丸主治功效分析 乳附丸，出自《奇效良方》，乃針對小兒臟寒胃冷所致諸證的有效方劑。其組成以附子、乳香、當歸、訶子、肉桂、乾薑、吳茱萸等藥味，共同發揮溫陽散寒、活血止痛、健脾止瀉之功。 **病機分析：** 根據《奇效良方》及《大醫馬氏小兒脈珍科》所述，本方證主要針對「小兒胃冷腸寒」之證。此證多因先天稟賦不足，或產時受寒所致，如「臨產時在地稍久，冷氣侵逼，或以冷水滲湯洗兒，或斷臍短而結縛不緊，為寒氣所傷」。寒邪內侵，導致陽氣不足，脾胃功能失調，運化失司，故出現「心腹疼痛，便清泄瀉，啼叫有汗」，或手足稍冷，面唇色青，額上汗出，不欲乳飲，入夜多啼，腹痛腸鳴，泄瀉青水等症狀。 **治療原理：** 乳附丸的治療思路，是以溫陽散寒為根本，兼顧活血止痛、健脾止瀉。 * **附子、肉桂、乾薑、吳茱萸：** 此四藥皆為辛熱之品，其中附子大辛大熱，具有溫經散寒、補火助陽之功，為本方之君藥；肉桂溫中回陽，引火下行，配合附子可增強溫陽之力；乾薑溫中散寒，暖胃健脾；吳茱萸辛熱，溫中止瀉，疏肝理氣，四藥合用，共奏溫陽散寒、祛除胃腸寒邪之功，使陽氣振奮，脾胃運化恢復。 * **乳香：** 活血止痛，消腫生肌，可緩解寒邪凝滯所致的腹痛。 * **當歸：** 補血活血，調經潤燥，既可養血，又可助乳香活血止痛，並潤腸通便，避免泄瀉日久傷陰。 * **訶子：** 收澀固脫，行氣化痰，與諸溫藥配合，可防止溫補過於燥熱，同時可輔助止瀉，并可降逆止嘔。 **綜合分析：** 綜上所述，乳附丸的組方嚴謹，藥性協調，針對小兒臟寒胃冷之證，以溫陽散寒為核心，輔以活血止痛、健脾止瀉之法。通過溫補陽氣，祛除寒邪，使脾胃功能恢復正常，則諸證自解。本方為治療小兒寒瀉、腹痛等證的常用方劑，符合「寒者溫之」的治療原則，體現了中醫辨證論治的精髓。