天麻飲子

**天麻飲子方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 天麻飲子主治「氣血不足，正氣與風邪相搏」所引發的諸證，其核心病機為「虛實夾雜」： 1. **氣血兩虛**：表現為潮熱往來、倦怠、心煩恍惚，此乃人參、白朮、當歸、川芎等藥補益氣血之對應證候。 2. **風邪阻絡**：因正虛招致風邪侵襲，凝滯經脈，見渾身臂膊疼痛，故以防風、羌活、威靈仙等祛風通絡。 3. **陰血虧耗兼熱擾**：煩躁不寧、潮熱，可能為血虛生熱或風邪化熱，犀角（現多以水牛角代）、白芍、酸棗仁用以清熱涼血、養陰安神。 此方兼具「扶正祛邪」之效，既能調補氣血，又可疏風通絡，標本兼顧。 ### **二、組成邏輯與治療原理** **1. 祛風通絡為主** - **天麻**：酒浸後增強走竄之力，善治風痹，為君藥。 - **防風、羌活、威靈仙**：協同祛風勝濕，解除肢體疼痛。 - **海桐皮、五加皮**：酒浸強化祛風濕、強筋骨之效，針對臂膊痠痛。 **2. 補益氣血為本** - **四物湯底（當歸、川芎、白芍）**：養血活血，改善血虛挾瘀。 - **人參、白朮、甘草**：補氣健脾，助正氣抗邪，兼調倦怠食少。 - **肉桂**：少量溫通血脈，助氣血運行。 **3. 清熱安神兼顧** - **犀角屑**：清心涼血，防風邪鬱熱擾神（現臨床多替代使用）。 - **酸棗仁**：炒後寧心安神，緩解心煩恍惚。 - **乾葛**：解肌退熱，協調潮熱往來。 **4. 行氣活血輔助** - **木香**：理氣醒脾，防補藥滯膩。 - **細辛**：散寒通竅，助祛風止痛。 ### **三、藥方配伍特點** - **動靜結合**：補益藥中佐以風藥，如人參配羌活，既固本又宣通。 - **寒熱并用**：犀角清熱與肉桂溫陽並存，適應複雜病機。 - **酒浸增效**：天麻、威靈仙等以酒浸，加強活血祛風之功。 此方適用於「氣血虛弱兼感風邪」之慢性痹痛，或勞倦後症狀加重者。透過調血退熱、祛風通絡，達至氣血充盈、邪去正安之效。