天麻飲

## 中藥方劑「天麻飲」主治功效分析 **組成：** * 天麻（明亮者）：平肝熄風、止痛定驚。 * 川烏（炮製去皮）：散寒除濕、溫經通絡。 **古籍記載主治功效：** 《活幼心書》、《証治準繩‧幼科》、《小兒諸證補遺》等古籍皆記載「天麻飲」主治「諸般風搐，不省人事」，即各種原因引起的抽搐、昏迷不醒之證。 **綜合分析治療原理：** 綜合各古籍描述，「天麻飲」主要針對小兒慢脾風（慢驚風）的嚴重階段，其病機多為脾胃虛弱，久病不癒，導致虛風內動，侵入經絡。具體分析如下： 1. **病因病機：** * **脾胃虛弱為本：** 小兒因吐瀉日久不癒，導致脾胃虛弱。脾主運化，脾虛則氣血生化不足，氣機升降失常，易生內風。 * **虛極生風：** 脾胃虛弱日久，導致陰陽失衡，虛陽外浮，生出內風。 * **風入經絡：** 虛風內動，侵入經絡，導致手足搖動、昏沉不醒等症狀。 * **虛實夾雜：** 病情發展至嚴重階段，可能出現痰涎，但其根本仍為虛。 2. **藥物功效分析：** * **天麻：** 性味甘平，主要作用為平肝熄風、止痛定驚。針對病機中肝風內動之象，能有效止息抽搐、改善神昏。 * **川烏：** 性味辛熱，歸心、肝、腎經，能散寒除濕、溫經通絡。此處用川烏，意在溫散經絡之寒邪，因久病虛損，體內多有寒邪滯留，且風邪入絡，往往夾寒，故用之溫散。 3. **方劑配伍意義：** 天麻與川烏配伍，一平肝熄風，一溫經散寒，相輔相成。天麻專治肝風，川烏則能溫通經絡，祛除寒邪，有助於藥效直達病所。二藥合用，針對虛風內動，兼夾寒邪之病機，能有效改善抽搐昏迷之症。 4. **臨床表現與治療對應：** * **諸般風搐：** 指各種原因引起的抽搐，包括手足搖動、瘛瘲等。天麻有良好的熄風定驚作用，能緩解抽搐症狀。 * **不省人事：** 指昏迷不醒。因風邪上擾，神明失守，導致意識障礙。天麻亦能開竅醒神。 * **慢脾風(慢驚風)的嚴重階段：** 病程較久，正氣衰弱，出現虛寒之象，故需溫散寒邪。 * **《小兒諸證補遺》提到：** 「小兒慢脾風證，自慢驚傳變而成也，始因吐泄，經久不治，致胃弱脾虛，虛極生風，風入經絡」，明確了慢脾風(慢驚風)的病因病機，此方能針對根本病機，從內調理，故能治療此類危證。 **總結：** 「天麻飲」針對小兒慢脾風（慢驚風）後期，虛風內動、入絡導致的抽搐、昏迷之證，以天麻平肝熄風、止痛定驚為主，佐以川烏溫經通絡、散寒除濕，達到熄風止搐、開竅醒神之效。此方為治療慢脾風嚴重階段的重要方劑之一，能有效改善病情，使病人轉危為安。