天全散

**天全散方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 天全散為治療小兒急、慢驚風之外用方劑。驚風屬小兒常見病症，古代醫家認為其病機多因風邪內動、痰熱閉竅，或先天不足、肝風內擾所致。急性驚風可見高熱抽搐、神昏躁動；慢性驚風則多見虛弱肢顫、反覆驚厥。此方以塗囟（頭頂囟門）之法，透過局部吸收藥效，以達熄風定驚之效，尤其適合嬰幼兒內服藥困難者。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **藥材組成分析** - **天南星**：性味苦辛溫，入肝、肺經，具燥濕化痰、祛風解痙之效。古代用於風痰眩暈、小兒驚風，其辛烈之性可開泄痰結，溫通行散以熄內風。生南星毒性較強，外用能刺激經絡，透藥入裡，可能通過囟門薄弱的解剖結構滲入，直達病所。 - **全蠍**：性辛平，入肝經，為蟲類熄風要藥，長於通絡止痙。《本草綱目》載其可治「小兒驚癇風搐」，現代研究亦證實其抗驚厥成分。與天南星相配，一者化痰，一者搜風，共奏祛風痰、鎮痙攣之功。 2. **外用給藥原理** - **囟門塗藥**：小兒囟門未閉，古人視其為「元神之竅」，藥氣易由此滲入頭部經絡。以父母津唾（唾液）調藥，可能取其溫和濡潤之性，助藥性緩釋，亦含「同氣相求」之意，減輕對幼兒嬌嫩皮膚的刺激。 - **劑型設計**：細末調膏，利於藥物貼附；少量多次使用，符合小兒「臟腑輕靈，隨撥隨應」的特點，避免過劑傷正。 3. **方義推演** - 此方僅兩味藥，體現「藥簡力專」的急救思維。天南星化痰開閉，全蠍熄風通絡，針對驚風核心病機「風痰相搏」而設。外用塗囟，避開小兒脾胃弱點，直攻風痰上擾之勢，屬「上病上治」的直捷療法。 - 從現代角度看，二藥可能透過皮膚黏膜吸收，調節神經遞質或抑制異常放電，緩解肌肉痙攣。 **結論** 天全散以風藥配蟲藥，外治內病，體現古代兒科「峻藥緩用」的智慧。其設計著眼於小兒生理特點與驚風病機，雖藥味簡陋，然組方邏輯清晰，符合中醫「從風痰論治驚風」的理論框架。