天青膏

## 天青膏方劑分析 ### 一、傳統古代功效主治 天青膏主治「小兒急、慢驚風，咳嗽喘急」，屬小兒風痰壅盛之證。 1. **急驚風**：多因外感熱邪引動肝風，症見高熱抽搐、目睛上視、牙關緊閉，屬實熱風動。 2. **慢驚風**：多因脾虛肝亢或久病陰傷，症見手足蠕動、神疲嗜睡，屬虛風夾痰。 3. **咳嗽喘急**：此處咳嗽非單純外感，乃風痰上擾肺絡，痰阻氣逆所致，其咳聲多痰鳴、喘息急促。 此方結合「熄風、化痰、開竅」三法，適用於小兒體質稚嫩、易虛易實，風痰相搏之證。 ### 二、組成邏輯與治療原理 #### （一）藥物配伍分析 1. **熄風定驚**： - **天麻**：平肝熄風，為治驚風要藥，無論急慢驚風均可配伍。 - **全蠍**、**烏梢蛇**：搜風通絡，止痙力強，針對搐搦、筋脈拘急。 2. **清熱化痰**： - **青黛**：清肝瀉火，涼血解毒，善治熱盛動風。 - **天竺黃**：清熱豁痰，涼心定驚，主治痰熱壅塞之咳喘。 3. **開竅醒神**： - **麝香**：芳香走竄，開竅通閉，助醒神止搐。 4. **祛風化痰**： - **白附子**：祛風痰、定驚搐，尤善治頭面風痰。 #### （二）組方邏輯 本方以「風痰同治」為核心： - **急驚風**：青黛清熱、天麻熄風、全蠍止痙，佐麝香開竅速效。 - **慢驚風**：天麻柔肝、烏梢蛇通絡，天竺黃化痰而不傷正。 - **咳喘**：白附子祛風痰、天竺黃化痰熱，標本兼顧。 #### （三）劑型設計 「蜜調為膏」取其甘緩護胃，適合小兒服用；薄荷湯送服加強宣散風熱、疏泄肝氣之效。 ### 三、辨證關鍵 此方適用於**風痰夾熱**之證，若見以下症候可考慮： - 驚風抽搐伴痰鳴氣粗。 - 咳嗽痰黃黏稠，呼吸急促。 - 舌紅苔膩，指紋青紫或脈弦滑。 全方偏涼，若慢驚風屬純虛寒者（肢冷便溏、面白無華）則非所宜。