羌防內托散

### 羌防內託散 主治功效分析 **方劑組成：** 羌活、防風、葛根、桔梗、山楂、地骨皮、蟬蛻、白殭蠶、連翹、甘草。 **主治病機：** 《麻疹備要方論》中，羌防內託散用於「風寒外閉，麻疹欲出不出，熱重無汗者」。此方針對麻疹初期，邪氣束表，導致疹毒難以透發，同時兼有熱象的病機。 **治療原理分析：** 1. **疏風解表，透疹外出：** * **羌活、防風：** 兩藥皆具辛溫之性，善於疏散表邪，解除風寒閉鬱，使體內邪氣得以從肌表發散。羌活尤長於散太陽經之風邪，防風則兼能解表發汗，協同作用，助邪外出。 * **葛根：** 升發陽氣，解肌透疹，既能升散體表之邪，又能鼓舞正氣，使疹毒得以順利透發。 2. **清解鬱熱，清熱涼血：** * **地骨皮：** 性寒，能清虛熱、涼血，可解內鬱之熱，使熱邪不致鬱結。 * **蟬蛻：** 具有疏散風熱、透疹之功，助表邪外散，並可清解表熱，減少疹毒熱盛之患。 * **連翹：** 清熱解毒，兼具疏散表邪的作用，有助於清解因邪氣鬱積所產生的熱象，並能消炎解毒。 3. **宣肺利咽，化痰開音：** * **桔梗：** 開宣肺氣，化痰利咽，可以宣暢肺氣，使邪氣易於排出，並可緩解因邪鬱肺氣所致的咽喉不利。 4. **息風定驚，平肝熄風：** * **白殭蠶：** 息風止痙，可平內風，防止疹毒內陷而引起的動風。 5. **消食健胃，輔助正氣：** * **山楂：** 消食積，促進消化，可緩解因病而導致的食慾不振，亦有助於正氣的恢復。 * **甘草：** 調和諸藥，補脾益氣，可緩解藥物的峻猛之性，並有補益中焦之功，輔助正氣祛邪。 **綜合分析：** 羌防內託散以羌活、防風疏散風寒，葛根升陽透疹，為方中主藥，協以桔梗、蟬蛻疏散風熱、清熱透疹，地骨皮涼血清熱，白殭蠶息風定驚，連翹解毒消炎，山楂消食健脾，甘草調和諸藥、補益脾氣。全方配伍，疏散表邪，清解鬱熱，鼓舞正氣，促使疹毒透發，兼顧體內蘊熱。此方以辛散為主，配合清熱之品，使邪有出路，體內鬱熱得以清除，疹毒得以透發，從而達到治療麻疹初起，外邪閉鬱，熱重無汗的病症。