羌桂四物湯

## 羌桂四物湯主治功效分析 《婦科冰鑑》中提及，女性經行身痛，其病機可分為多種情況。若有表證，則需解散；若無表證，則多為榮衛虧乏、血脈壅遏所致，此時應以調榮益衛、疏經通絡為治。而若為經行後血虛，則應補益。其中，血脈壅滯者，宜用「羌桂四物湯」。 **治療原理分析：** 羌桂四物湯，是在四物湯的基礎上，加入羌活與桂枝而成。四物湯為補血經典方，其組成包含：熟地黃，補血滋陰，填精益髓；當歸，養血活血，調經止痛；白芍，養血柔肝，緩急止痛；川芎，活血行氣，祛風止痛。此方以補血為主，兼具活血功效，為婦科調經之要方。 然此方僅為基礎，針對「血脈壅滯」之病機，則需加入羌活與桂枝。 * **桂枝：** 桂枝辛溫，能溫經散寒，通陽化氣。針對經行時血脈壅滯，往往伴有寒凝之象，桂枝之溫通可驅散寒邪，助陽氣運行，暢通血脈。 * **羌活：** 羌活辛散苦溫，長於祛風除濕，止痛消腫。經行身痛，除血脈壅滯外，亦可能有風濕之邪侵襲，羌活可祛除風濕，舒筋活絡，使氣血運行更加順暢。 故羌桂四物湯在四物湯補血基礎之上，兼具溫經散寒，祛風除濕之功。其治療原理是通過補血養血，活血化瘀，溫經散寒，祛風除濕，以達到疏通經絡，解除血脈壅滯的目的，使氣血運行恢復正常，則經行身痛自然緩解。 此方針對無表證，且症見血脈壅滯之經行身痛者療效顯著。若為血虛或氣血俱虛者，則應選用黃耆建中湯或八珍湯等方劑，不可混淆。