舒筋保安散

**舒筋保安散功效主治分析** 此方主治「左癱右瘓，筋脈拘攣踡，身體不遂，腳腿少力；乾澀腳氣，及濕滞經絡，久不能立」，其病機核心在於**氣血瘀滯、經絡不通**，兼有風濕痹阻或肝腎不足。 1. **癱瘓拘攣**：因風痰瘀血阻絡，肢體失養，氣血不暢，導致肢體偏廢、筋脈攣急。 2. **腳氣濕滯**：濕邪留滯經絡，氣血運行受阻，故見下肢腫脹無力，久立困難。 3. **乾澀腳氣**：陰血不足，筋脈失潤，或兼風濕化燥，症見腳膝枯燥、活動不利。 此方以**活血通絡、祛風除濕、強筋壯骨**為主，兼以補益氣血，標本兼治。 --- **組方邏輯與治療原理** 1. **祛風舒筋止痛**： - **天麻、白僵蠶**：息內風、通絡止痙，治風痰阻絡之肢體拘急。 - **防風**：祛外風，散經絡濕邪。 - **威靈仙、萆薢**：祛風濕、通經絡，利關節，專治痹痛痿軟。 2. **活血化瘀通絡**： - **五靈脂、當歸**：活血散瘀，改善氣血瘀滯。 - **牛膝、續斷**：活血通經，補肝腎，引藥下行，強筋骨。 3. **強筋壯骨除痹**： - **虎骨（現代以其他骨類替代）**：健骨祛風，治痿弱無力。 - **松節、木瓜**：舒筋活絡，化濕和胃，緩解筋急腳氣。 4. **補氣養血柔筋**： - **黃耆、當歸**：補氣生血，助氣血運行以濡養筋肉。 - **白芍、烏藥**：柔肝緩急，行氣止痛，調和氣血。 5. **酒浸增效**： 以酒浸藥，取其辛溫通行之性，助藥力直達經絡，增強活血溫通之效；酒後改米湯調服，防辛燥傷胃，兼顧脾胃。 --- **綜合理路** 此方以「通補兼施」為法，透過祛風濕、活血絡、補氣血、強筋骨的多重作用，針對**風濕瘀血夾虛**所致的痿痹諸症。其組方層次分明，既祛邪以通滯，又扶正以固本，尤適合慢性經絡病變或風濕日久氣血耗傷者。