舒肝保坤丸

**舒肝保坤丸之傳統功效與主治** 此方主治「婦人經血不調，氣虛血衰，行經作痛，肝郁不舒，赤白帶下」，其功效核心在於**疏肝解郁、調和氣血**，兼顧溫經止痛、活血養血，屬婦科調經要方。 --- ### **一、傳統功效分析** 1. **調經止痛**： - 「經血不調」「行經作痛」與肝郁氣滯、血行不暢相關。方中香附、玄胡、木香、沉香等疏肝理氣，當歸、川芎、紅花活血化瘀，氣血並調以通經止痛。 - 「氣虛血衰」則以當歸、生地、熟地滋陰養血補虛。 2. **疏肝解郁**： - 「肝郁不舒」為病機關鍵，香附（婦科氣病之主藥）、木香、厚朴、廣皮（陳皮）理氣寬中，解肝郁而調暢氣機。 3. **固帶止漏**： - 「赤白帶下」多因肝郁犯脾、濕熱下注或寒濕內停。艾炭溫經止血、散寒除濕；坤草（益母草）活血調經、利水消腫，兼清濕熱。 --- ### **二、組成邏輯與治療原理** **1. 理氣疏肝為主軸** - **香附、木香、沉香**：三藥協力疏肝降氣，香附專入肝經，木香行脾胃滯氣，沉香溫腎納氣，從肝、脾、腎三層次調暢氣機。 - **厚朴、廣皮**：燥濕健脾，防肝郁克脾而生濕濁，輔助理氣功效。 **2. 活血養血為基礎** - **當歸、川芎、紅花**：當歸養血活血，川芎行氣活血，紅花破瘀通經，三者針對血虛兼瘀之證。 - **生熟地**：生地涼血養陰，熟地補血填精，共濟陰血之不足。 **3. 溫通止血兼顧** - **艾炭**：溫經散寒，止血止帶，適用於虛寒性痛經或崩漏帶下。 - **坤草（益母草）**：用量獨重（2斤），取其活血調經、利水消腫之效，既助化瘀，又除濕濁，契合帶下與經血不調之病機。 **4. 止痛標本同治** - **玄胡索**：專行氣血瘀滯，尤擅止軀體疼痛，直接緩解「行經作痛」。 --- ### **三、方劑設計特點** 此方以「肝郁—氣滯—血瘀—帶下」為病理鏈條，層層破解： - **先疏肝**（香附、木香）→ **繼行氣**（厚朴、陳皮）→ **佐活血**（當歸、紅花）→ **補血虛**（生熟地）→ **溫經固帶**（艾炭、坤草）。 - 整體以「通補兼施」為法，理氣不耗血，活血不傷正，符合婦科「以血為本，以氣為用」的生理特點。 **結論**：此方適用於肝郁氣滯兼血虛血瘀之證，尤其針對經痛、帶下等婦科病症，體現中醫「氣血並調、肝脾同治」的整體思維。