六君溫脾湯

**六君溫脾湯傳統古代功效主治分析** 此方主治小兒「脾胃受寒」所致諸症，其病機核心為中焦虛寒、運化失常。臨床表現可分三層： 1. **陽氣不展**：面色發白、四肢清冷，反映寒邪困遏脾陽，氣血不得溫煦。 2. **寒濕內停**：口流淡水、泄瀉，乃脾失健運，水濕不化，上逆下注。 3. **中焦虛弱**：肚軟（腹肌鬆弛無力）為脾氣虛弱之象，與實證腹脹堅滿有別。 全方以溫補脾氣為主，佐以化濕固澀，符合「虛者補之」「寒者溫之」的治療原則。 --- **組成邏輯與治療原理** **核心框架**：以四君子湯（潞參、白朮、雲苓、甘草）為基礎，益氣健脾，奠定中焦運化之本。 1. **益氣健脾**： - **潞參（黨參）**補中益氣，為君藥；**炒白朮**燥濕健脾，加強止瀉力道。 - **山藥、炒扁豆**甘平補脾，兼能止瀉，輔助四君子湯補益中焦。 2. **理氣化濕**： - **炒砂仁**溫中醒脾，化濕止嘔；**陳皮**理氣和胃，助運化而防補藥壅滯。 - **穀芽**消食和胃，針對小兒脾胃嬌嫩，協助消化功能。 3. **溫澀並用**： - **煨薑、大棗**為引，溫中散寒、調和營衛，針對四肢清冷之寒象。 - **煅龍骨**收澀止瀉，用於泄瀉日久、滑脫不禁，標本兼顧。 **配伍特點**： - **補中寓通**：在益氣健脾的基礎上，佐以砂仁、陳皮理氣，避免呆補礙胃。 - **虛寒並治**：黨參、白朮溫補，煨薑散寒，龍骨收澀，形成「補—溫—固」的聯動。 - **小兒用藥考量**：劑量輕靈（如陳皮僅用3分），且選穀芽、扁豆等柔和不傷正之品。 此方適用於小兒「脾胃虛寒為主，兼夾濕濁」的輕症泄瀉，若寒象重者可酌加乾薑，濕盛則茯苓加量。