賜方五香湯

# 賜方五香湯分析 ## 傳統古代功效主治 賜方五香湯主治「積寒攻衝，腹脅疼痛」，此證屬寒邪積聚內停，氣機不暢，導致腹脅部攻衝作痛。其功效主要為溫散寒邪、行氣止痛、開竅通絡。 ## 方劑組成分析 ### 藥物組成及劑量 - **木香3兩**：辛溫，行氣止痛，調中宣滯 - **沈香3兩**：辛苦微溫，降氣溫中，暖腎納氣 - **滴乳香（別研）3兩**：辛苦溫，活血行氣，通絡止痛 - **藿香葉（去土）3兩**：辛微溫，芳香化濕，和中止嘔 - **吳茱萸（湯洗7次）3兩**：辛苦熱，溫中散寒，下氣止痛 - **麝香1兩（別研）**：辛溫芳香，開竅醒神，活血通經 ### 配伍思路 1. **氣分藥三香並用**：木香行脾胃氣滯，沈香降逆氣兼溫腎陽，藿香化濕和中，三香合用共奏理氣化濕、調暢氣機之功。 2. **血分藥乳香配麝香**：乳香活血行氣止痛，麝香開竅通絡，二者相配能深入血分，散結止痛，尤善治療頑固性疼痛。 3. **溫中散寒主力**：吳茱萸為方中溫散寒邪主藥，與諸香藥相伍，能溫散積寒、止腹脅疼痛。 ## 治療原理推論 此方以「溫通」為核心治療思想，藉由： 1. **溫散寒邪**：吳茱萸為主力，配合諸香藥溫通之性，化解腹中積寒。 2. **行氣止痛**：三香同用，調暢氣機，解除氣滯所致脹痛。 3. **活血通絡**：乳香、麝香組合，能深入血分，通絡止痛，對頑固性疼痛尤效。 4. **芳香開竅**：麝香配合藿香，能開啟閉塞之氣機，增強全方藥力透達之效。 ## 加減法分析 原方加減法體現辨證論治思想： - **寒熱頭痛**：加升麻升陽、獨活祛風散寒除濕 - **四肢不舉**：加桑寄生補肝腎、連翹清熱散結 - **兩脅脹痛**：加射乾清熱解毒、大黃瀉下通滯 - **小便不利**：加通草利水通淋 特別提示大黃需「看虛實加減」，體現古代醫家對瀉下藥使用的謹慎態度。