蔥涎丸

# 蔥涎丸方劑分析 ## 傳統古代功效主治 《蔥涎丸》主治產後水血俱下、腸虛津液不足所致之大便秘澀，其特點為產後五六日大便不通，伴隨腹中悶脹。此證因產後氣血虧虛，津液耗損，腸腑失潤，兼有風痰或積滯阻滯，故需通下潤腸，兼祛風痰、活絡通竅。 ## 組成分析及治療原理 ### 藥物組成及配伍邏輯 1. **蚰蜒**（大者七條） - 蚰蜒性寒，具通絡散結、清熱解毒之效，古人用於風痰阻絡或積滯內停之證。此方以蚰蜒為載體，取其黏液與天南星共研，可能藉其滑利之性助通下。 2. **天南星**（生用一分，與蚰蜒同研） - 生天南星辛溫有毒，善祛風痰、散結消腫。此處取其化痰通絡之力，針對產後痰濕或風邪滯留腸腑之脹悶。 3. **蜈蚣**（一條，酥炙黃） - 蜈蚣辛溫有毒，能搜風通絡、攻毒散結。與天南星相配，增強祛風痰、通閉阻之效，或有助於緩解腸道氣滯。 4. **全蠍**（七枚，薄荷裹炙） - 全蠍辛平，祛風止痙、通絡散結。以薄荷裹炙，減其毒性並引入肝肺，可平肝息風，或助調節腸道氣機。 5. **巴豆霜**（五枚取霜） - 巴豆霜峻下寒積，為通便要藥。其性熱而暴烈，但取霜後毒性稍減，配伍蟲類藥能攻逐腸中燥屎，兼散寒凝。 6. **生蔥涎為丸，朱砂為衣** - 蔥涎辛溫，能通陽散結、開竅行氣，助諸藥通行腸腑。朱砂衣鎮心安神，或防蟲類藥過亢之性擾神。 7. **壁塵湯送服** - 壁塵（牆上泥土）古法用之，可能取其沉降之性引藥下行，或含「土氣」以和中緩急。 ### 治療原理推衍 此方以蟲類藥（蚰蜒、蜈蚣、全蠍）為主，配天南星祛風痰，巴豆霜攻積通便，蔥涎通陽助行氣。整體思路為： 1. **攻逐瘀滯**：巴豆霜峻下，蚰蜒、蜈蚣通絡，解決腸道實邪壅塞。 2. **祛風化痰**：天南星合全蠍，針對產後風痰滯留、氣機不暢之腹脹。 3. **潤滑通竅**：蔥涎之滑利與蚰蜒黏液或能潤腸，緩解津虧之燥結。 適用於產後正虛邪實（痰瘀互結、腸燥腑閉），但須體質尚耐攻伐者。此方反映古代「蟲藥攻邪」與「毒藥通閉」的峻猛思路，符合「急則治標」之法。