大白膏

### 中藥方劑大白膏主治功效分析 大白膏，為古代醫籍中常用之外用藥膏，其組成包含白芷、白朮、前胡、吳茱萸、川芎、花椒、細辛、當歸、桂枝等多味藥材，並以醋（古稱苦酒）與豬脂調製而成。綜觀古籍記載，大白膏的主要功效與主治疾病如下： **一、 主治病症：** 1. **頑痹麻木：** 《千金翼方》、《證治準繩》皆提到「若人頑痹不覺痛癢處者，當作大白膏藥摩之」。此處之「頑痹」指的是肢體或局部皮膚麻木，失去知覺，甚至感覺不到疼痛的症狀。 2. **皮膚病變：** 《證治準繩》載：「乃至身上多有瘡痕生，摩之悉愈。」 說明大白膏亦可應用於皮膚瘡瘍、潰爛等症狀。 3. **赤白二風：**《證治準繩》提及：「若患赤白二風，不問年月…無有不愈。」 此處的「赤白二風」可能指癩風（麻風病）等皮膚病，其特徵為皮膚出現紅斑、白斑，以及可能伴隨肢體變形、感覺喪失。古籍中雖有提及「無鼻柱，肢節墮落」等病症，但須知古代對於疾病認知與今日不同，此處應理解為大白膏可以治療皮膚病變中嚴重，甚至病程較久的類型。 **二、 治療原理：** 大白膏的治療原理，可由其組成藥材的藥性與功效分析而得： 1. **祛風散寒，溫經通絡：** 方中白芷、細辛、桂枝皆具有祛風散寒的作用，可驅散體表之風寒邪氣。吳茱萸、花椒則能溫中止痛，散寒通經，對於寒邪引起的痹痛、麻木具有良好的療效。川芎可活血行氣，亦能促進血液循環，改善局部氣血運行不暢。 2. **活血化瘀，消腫止痛：** 當歸、川芎具有活血化瘀的功效，可改善局部氣血瘀滯，緩解疼痛。白芷、花椒亦具有消腫止痛之功，可減輕因炎症引起的局部腫脹。 3. **燥濕健脾：** 白朮具有健脾益氣、燥濕利水的功效，可改善因脾虛濕盛引起的身體困重、麻木等症狀。 4. **引藥入經，調和藥性：** 古籍中使用醋（苦酒）浸泡藥材，並以豬脂調製成膏，可藉由醋的酸性引藥入肝經，提高藥物療效。豬脂的油潤性可保護皮膚，增強藥物的滲透性，同時具有潤膚止癢之效。 **三、 應用方式與療程：** 古籍中明確指出，大白膏的使用方法是「摩之」，即將藥膏塗抹於患處，並加以按摩。療程方面，「一日三四度」為基本使用頻率。對於頑固之症，「七日徹」或「二三七日徹」為一個療程，若療效不明顯，則可持續使用至「七七日四十九日」為止。古籍中亦強調，「以瘥為限」，即當病情痊癒時，即可停止使用。 **四、 小結：** 綜合來看，大白膏以其溫經通絡、祛風散寒、活血化瘀、消腫止痛的綜合功效，主要用於治療皮膚麻木、頑痹不仁等症狀。對於皮膚瘡瘍、潰爛等病症，亦具有一定的療效。其治療原理，是通過藥物的綜合作用，改善局部氣血運行，驅散風寒，從而達到治療疾病的目的。