搐鼻通天散

## 搐鼻通天散主治功效分析 搐鼻通天散，顧名思義，乃一吹鼻取嚏之劑，其組成雖簡，然療效迅捷，廣為歷代醫家所重。綜觀古籍記載，本方主治之症，皆為「卒暗中風倒地，牙關緊急，人事昏沉」之急危重證，其治療原理，實乃針對中風痰阻、氣機閉塞之病機而設。 **病機分析：** 古人所謂「中風」，並非單指現代醫學之腦血管意外，而是泛指各種突然發病，以昏迷、不省人事為主要表現之病症。考量本方所治之「猝倒、牙關緊急、人事昏沉」，可推斷其病機多為風痰阻絡、氣機閉塞，導致清陽不升、濁陰不降，竅閉神昏。 **方藥分析：** 搐鼻通天散之藥味組成，雖略有出入，然核心藥味大致不變，主要由以下幾部分組成： 1. **開竅醒神，宣通氣機之品：** * **細辛：** 味辛性溫，具有強烈的開竅醒神之功，能散寒止痛，通達經絡，為本方之要藥。其辛溫之性，可驅散阻滯經絡之寒邪，通暢氣機，使神志清醒。 * **薄荷：** 味辛性涼，能清熱利咽，解毒散風，可助細辛開竅，並能疏散風熱，清利頭目。 * **皁莢：** 味辛鹹，性溫，具有開竅通絡，祛痰消腫之效。其刺激性強，能催嚏開竅，化痰逐濁，為本方之重要組成部分。 2. **活血行氣，疏風止痛之品：** * **川芎：** 味辛性溫，能活血行氣，止痛解毒。其善於上行，能引藥直達頭部，疏通頭部經絡，解除頭痛。 * **防風：** 味辛甘，性溫，能疏風散寒，止痛解毒。其發散之力較強，能將體內風邪祛除，使氣機暢通。 * **白芷：** 味辛性溫，能清熱解毒，止痛散風。其辛香之氣，能宣散邪氣，緩解頭面部疼痛。 3. **祛痰開竅，引經入絡之品：** * **藜蘆：** 味辛性寒，具有祛風除濕，止痛消腫之效。其催吐之力較強，能將痰涎引出，開通阻塞之氣道。需注意，藜蘆具毒性，故用量需慎。 **治療原理：** 綜合觀之，搐鼻通天散之治療原理可歸納為以下幾點： 1. **開竅醒神：** 藉由細辛、薄荷之辛散，與皁莢之催嚏，直接刺激鼻腔，促使經絡通暢，竅道開啟，使昏迷不醒之病人恢復神志。 2. **疏風散邪：** 藉由防風、白芷之辛散，驅除體內風邪，解除經絡阻滯，改善氣機不暢之狀況。 3. **活血行氣：** 藉由川芎之活血行氣，疏通經絡，改善腦部氣血循環，解除頭部疼痛。 4. **祛痰通絡：** 藉由藜蘆之催吐作用，祛除體內痰涎，開通阻塞之氣道，使氣機恢復正常。 諸藥合用，使風邪散、痰涎祛、氣機暢，竅道開，故能使「卒暗中風倒地，牙關緊急，人事昏沉」之危急重症得以迅速緩解。 **總結：** 搐鼻通天散乃一峻猛之劑，其治療機理為開竅醒神，疏風散邪，活血行氣，祛痰通絡。方中藥物雖不多，但配伍精當，藥力迅猛，專為應對「卒中暴死不省」之危急重症而設，為中醫急救之常用方劑。其用法獨特，吹鼻取嚏，取效迅速，為中醫急救之獨到之處。