立極湯

## 立極湯主治功效分析 ### 方劑組成 立極湯由以下藥材組成：黨參、附子、當歸、茯苓、白朮、茅朮（部分文獻或以蒲公英代替）、破故紙、杜仲、續斷（部分文獻或以川斷代替）、獨活、牛膝、紅棗、生薑，並以苡仁煎湯代水。 ### 主治功效 根據古籍記載，立極湯主要用於治療「著痹」。所謂「著痹」，是指因寒濕之邪侵襲人體，導致氣血運行不暢，經絡痹阻，而引起的以肌肉關節疼痛，肢體沉重痠麻，活動受限為主要表現的病症。此病多因濕氣偏盛，濕性重濁黏膩，著於肌肉，故病位多在肌肉而非筋骨。 ### 治療原理分析 **1. 溫陽散寒，祛除寒邪：** * **附子：** 性味辛熱，溫陽散寒，乃回陽救逆之要藥。對於寒邪內侵，陽氣不足之證，能溫補陽氣，驅散寒邪。 * **生薑：** 辛溫發散，能解表散寒，溫胃止嘔，協助附子溫陽祛寒。 * **獨活：** 辛散苦溫，能祛風除濕，止痛解表，可將停滯於肌肉經絡之風寒濕邪驅散。 * **肉桂（部分文獻提及）：** 性大熱，可溫補命門之火，祛寒止痛。 **2. 補益氣血，強健脾胃：** * **黨參：** 甘溫，補中益氣，健脾養胃，為補氣之要藥，可增強機體正氣，以抵抗外邪。 * **白朮、茅朮：** 皆為健脾燥濕之要藥，能增強脾胃運化功能，運化水濕，化濕健脾，使氣血生化有源，同時亦能補氣。 * **茯苓：** 甘淡，利水滲濕，健脾安神，能滲濕健脾，助脾運化，兼可寧心安神。 * **當歸：** 甘溫，補血活血，能養血潤燥，促進氣血運行，改善因氣血不足引起的疼痛麻木。 * **大棗：** 甘溫，補中益氣，養血安神，能增強脾胃功能，補益氣血，為輔助之藥。 * **苡仁：** 利水滲濕，健脾除痹，以煎湯代水，增強方劑祛濕之功。 **3. 補益肝腎，強筋壯骨：** * **杜仲：** 甘溫，補肝腎，強筋骨，能補益肝腎，強壯筋骨，對因肝腎不足導致的肢體軟弱有療效。 * **續斷（川斷）：** 苦溫，補肝腎，強筋骨，續筋接骨，能補肝腎，強壯筋骨，與杜仲相輔相成。 * **牛膝：** 苦平，活血通經，引血下行，能活血化瘀，引藥下行，引導諸藥直達病所。 * **破故紙：** 溫腎補陽，助火溫陽。 **4. 調和營衛，疏通經絡：** * **薑、棗：** 調和營衛氣血，增強機體抗邪能力。 * **蠶砂(部分文獻提及):** 祛風濕，活血通絡。 **綜合分析：** 立極湯之治療原理，在於溫陽散寒，祛除寒濕之邪的同時，亦注重補益氣血，健脾固本，以增強機體正氣，驅邪外出。方中附子溫陽散寒為君，黨參、白朮、茯苓等補氣健脾，為臣；當歸、杜仲、續斷等補益肝腎，為佐；生薑、大棗調和營衛，為使。諸藥合用，共奏溫陽散寒，除濕止痛，補氣健脾，強筋壯骨之功，使寒濕之邪得去，氣血得以暢通，經絡痹阻得以解除，從而達到治療著痹之目的。 總而言之，立極湯的配伍，體現了中醫整體觀和辨證論治的原則，強調扶正祛邪，標本兼治，故能有效治療著痹之證。