十灰丸

**十灰丸傳統功效主治分析** 此方主治「崩中，下血不止」，即婦女崩漏或各種出血證，表現為陰道異常大量出血，或非經期持續滲血，甚者氣隨血脱。古代醫家以「十灰」收斂止血，針對急症出血，快速固攝血脈，避免氣血兩傷。 **組成邏輯與治療原理** 1. **炭藥共性：澀血固脫** 全方十味皆煅燒成灰，中醫理論認為「血見黑則止」，炭藥性澀，能增強吸附收斂之力，直接作用於出血病灶，形成物理性止血層。 2. **藥材來源分類與協同作用** - **植物纖維類**（綿灰、棕櫚灰、赤松皮灰、蒲黃灰）：質地疏鬆多孔，吸附力強，尤善固澀經脈離經之血。 - **動物蛋白類**（油髮灰）：髮為血之餘，煅炭後膠質黏滯，可修復損傷血絡，適合久漏傷陰者。 - **化瘀止血類**（藕節灰、蓮蓬灰）：既止且散，防血止留瘀，適用於崩漏兼血瘀者（如血色暗紫夾塊）。 - **溫經類**（艾葉灰、馬尾灰）：性溫能通，防過澀致寒凝，適合虛寒性崩中。 3. **輔料配伍增強藥效** 以醋煮糯米糊為丸，醋性酸收，助炭藥斂血；糯米甘緩補中，護胃氣防涼遏。米飲送服，取其温和健脾之功，扶正以攝血。 **推論與延伸應用** 此方設計體現「急則治標」思想，以炭藥群迅速止血為主，然須辨證搭配補氣、溫經或養血之劑（如歸脾湯、膠艾湯）以治本。若出血色鮮紅質稠，屬血熱者，可佐生地、黃芩；若血色淡稀，屬氣虛不攝，宜加人參、黃耆。 **附註** 古人用「十灰」多針對驟然血崩，現代臨床可參考運用於功能性子宮出血、產後出血等，然須嚴格區分證型，非所有出血皆適用。