十全丸

## 中藥方劑十全丸主治功效分析 根據現存古籍記載，「十全丸」並非單指一方，而是根據不同典籍記載，至少有三種不同的「十全丸」配方，其主治功效與治療原理亦有所差異，以下分別論述： **一、《本草綱目拾遺》等記載之十全丸** * **組成：** 麝香、穿山甲（土炒）、廣木香、血竭、雄黃（水飛）、山芝麻（酒炒）、番木鱉（黃土炒焦）、自然銅（醋煅淬九次）、殭蠶（去頭足炒去絲）、蜈蚣（去足尾炙）。 * **主治功效：** 風痹，跌撲，癰疽初起。 * **治療原理：** 此方以**攻毒散結，活血止痛**為主要治療原則。方中麝香開竅醒腦，穿山甲、自然銅消癥散結，活血通絡；木香行氣止痛；血竭止血生肌，消腫止痛；雄黃解毒殺蟲；馬錢子、木鱉子散瘀止痛，通絡散結；白僵蠶、蜈蚣解毒散風，攻毒止痛。諸藥合用，共奏祛風除濕，活血化瘀，消腫止痛，解毒散結之功，適用於風寒濕痹，跌打損傷，以及癰疽初起，紅腫熱痛等症。此方藥性峻猛，故有「惟虛弱人須先補，而後用此攻之」的警示。 **二、《奇效良方》、《御藥院方》等記載之十全丸** * **組成：** 丁香、木香、枳殼（麩炒）、京三稜（煨）、莪朮、青皮、陳皮、縮砂仁、檳榔、香附子（炒）。 * **主治功效：** 心腹痞悶，脅肋脹滿，食少多傷。 * **治療原理：** 此方以**行氣導滯，健脾和胃**為主要治療原則。方中丁香、木香溫中行氣，消脹止痛；枳殼、青皮、陳皮理氣寬中，消積化滯；京三稜、莪朮破血行氣，消癥散結；縮砂仁、檳榔行氣消食，降逆化濕；香附子疏肝理氣，調經止痛。諸藥合用，共奏行氣解鬱，健脾和胃，消食導滯之功，適用於肝脾不和，氣機鬱滯所致的心腹痞悶，脅肋脹滿，食慾不振，消化不良等症。 **三、《醫略十三篇》等記載之十全丸** * **組成：** 即十全大補湯（人參、白朮、茯苓、炙甘草、熟地黃、當歸、白芍、川芎、黃耆、肉桂）為丸。 * **主治功效：** 氣血雙補，用於年老體虛，風邪易襲等症。 * **治療原理：** 此方以**峻補氣血**為主要治療原則。方中人參、黃耆大補元氣；白朮、茯苓、甘草健脾益氣，滲濕利水；熟地黃、當歸、白芍、川芎滋陰養血，活血化瘀；肉桂溫補陽氣，引火歸元。諸藥合用，共奏氣血雙補之功，適用於氣血虧虛所致的面色萎黃，神疲乏力，心悸氣短，頭暈目眩，失眠多夢，食少便溏等症。年老體虛者，氣血不足，易感風邪，故用此方峻補氣血，扶正祛邪，以杜絕後患。 **結論** 綜上所述，「十全丸」並非單一固定方劑，而是根據不同醫籍記載，至少存在以上三種不同配伍和主治的方劑。臨牀應用時，需根據具體病情，辨證施治，選擇合適的「十全丸」配方，方能取得良好療效。