十平湯

【十平湯】傳統功效主治分析 此方主治「休息痢」，即痢疾時發時止、纏綿難癒之症。古代醫家認為此病多因正氣不足（脾胃虛弱、氣血失調），餘邪未清，或飲食不當誘發，導致痢疾反覆發作。十平湯通過「調氣和血，健脾升氣」標本兼顧，既能緩解下痢膿血、腹痛裡急後重等標症，又能扶助脾胃、調和氣血以固本。 --- ### 組成邏輯與治療原理 1. **調和氣血（治標）** - **當歸、川芎、芍藥**：此為「血分藥」，當歸養血活血，川芎行氣活血，芍藥（白芍為宜）斂陰緩急止痛，三者相配調理血分，改善痢疾導致的血絡瘀滯、腹痛後重。 - **陳皮、砂仁**：理氣醒脾，疏通中焦氣機，氣行則血行，助氣血調和。 2. **健脾固澀（治本）** - **白朮、甘草、蓮子肉**：健脾益氣，白朮燥濕健脾，甘草和中，蓮子肉補脾澀腸，三者強化脾胃功能，防濕濁下注。 - **烏賊骨、烏梅**：澀腸止痢，烏賊骨收斂止血，烏梅酸斂固澀，針對久痢滑脫不禁之症。 3. **佐使藥配合** - **生薑、谷芽**：生薑溫中止嘔，谷芽消食和胃，輔助脾胃運化，避免滋膩礙胃。 --- ### 方劑配伍特點 - **攻補兼施**：既用當歸、川芎活血行滯，又用白朮、蓮子補脾，適合「虛中夾瘀」之休息痢。 - **氣血同調**：結合陳皮、砂仁理氣，當歸、芍藥和血，符合「行血則便膿自愈，調氣則後重自除」的治痢原則。 - **標本兼顧**：收澀（烏梅、烏賊骨）與升健脾氣（白朮、蓮子）並用，防止正氣進一步耗傷。 --- ### 治療原理推論 此方從「脾虛氣陷、血絡瘀滯」立論，通過健脾益氣以升清陽、調暢氣血以除瘀滯，佐以收澀止痢，使脾胃功能恢復，氣血調和，痢疾自止。適合休息痢見 **倦怠乏力、腹痛隱隱、便下黏凍時發時止** 者。若屬熱毒熾盛之暴痢，則非本方所宜。