十全補陰湯

**十全補陰湯傳統功效主治分析** 此方主治陰虛血熱所致之月經失調兼上逆出血證，其病機關鍵在於「陰虛內熱，虛火上炎」。具體表現可分為三大層次： 1. **經血妄行**：陰虛則衝任失養，血海不寧，故月經周期紊亂；虛火灼傷血絡，迫血上溢，遂見經期或經後吐血、衄血（鼻血）。 2. **虛熱內擾**：陰不制陽，故見潮熱、唇紅、口燥；虛火刑金則咳嗽；清竅失濡則頭暈耳鳴。 3. **陰傷之象**：苔黃為熱，脈細數為陰虛火旺之徵，全症呈現「下虛（陰血不足）上實（火熱上衝）」之格局。 --- **組成邏輯與治療原理** **1. 滋陰降火為君** - **天冬、麥冬**：甘寒清潤，入肺腎二經，養陰生津以瀉虛火，針對口燥、潮熱等津傷熱象。 - **女貞子、旱蓮草（二至丸）**：補肝腎之陰，涼血止血，既固下焦陰血根基，又止上溢之衄血。 **2. 涼血止血為臣** - **白茅根、藕節**：性涼而能止血清熱，茅根尤善止衄血，藕節化瘀止血，防離經之血留瘀。 - **丹參**：「一味丹參功同四物」，養血活血，調經而不留瘀，兼清血分浮熱。 **3. 調和肝脾為佐** - **白芍、甘草（芍藥甘草湯）**：酸甘化陰，柔肝緩急，斂陰以制虛火之上衝，兼解頭暈耳鳴。 - **香附**：疏肝解鬱，調暢氣機，防純陰藥滋膩壅滯，助丹參調理月經周期。 **綜合理路**：全方以「滋陰涵陽」為核心，通過補肝腎之陰以充經血之源（治本），涼血止血以治標，佐以調氣和血，使陰平陽秘而血自歸經。其用藥特點在於「上清下滋」：天冬、麥冬、茅根等清上焦浮熱，女貞、旱蓮等滋下焦真陰，構成虛火內擾型經血逆亂的標本兼治方。