十汁飲

## 中藥方劑「十汁飲」主治功效分析 「十汁飲」出自明代醫家龔廷賢所著《壽世保元》，乃針對吐血不止之症而設。細究其組方與應用，可見其治療原理在於清熱止血、涼血散瘀，並兼顧滋陰潤燥。 **組方分析：** 十汁飲之組成，以多種鮮榨汁液為主，包含： * **藕節汁：** 藕節性味甘澀，具有收斂止血、散瘀消腫之功。《本草綱目》載其能「止吐血、衄血」，故於此方中為止血之要藥。 * **甜梨汁：** 梨性味甘涼，具有生津潤燥、清熱化痰之效。此處取其清熱潤肺之功，以助血止。 * **白茅根汁：** 白茅根性味甘寒，具有涼血止血、利尿通淋之功。此處取其涼血之力，可助清熱止血。 * **韭菜汁：** 韭菜性味辛溫，雖有補腎壯陽之效，但在此方中，其主要作用可能為活血散瘀，輔助止血。 * **蘿蔔汁：** 蘿蔔性味辛甘，具有消食化積、順氣化痰之功。此處或取其理氣導滯，以防瘀血內阻。 * **家園生地黃汁：** 生地黃性味甘寒，具有清熱涼血、養陰生津之效。此處取其涼血清熱，以治血熱妄行。 * **沙蜜：** 蜂蜜性味甘平，具有潤燥止咳、解毒之效。此處或取其潤燥和中，調和藥性之功。 * **竹瀝：** 竹瀝性味甘寒，具有清熱化痰、定驚止痙之效。此處取其清熱解毒，以防血熱蘊毒。 * **童便（人尿）：** 人尿性味鹹寒，具有滋陰降火、活血化瘀之效。然此物性味特殊，故應審慎使用。於此方中可能取其引血歸經，亦可配合其他藥物以收止血之效。 * **京墨（磨藕汁）：** 京墨，即墨汁，性味微寒，具有止血止痛之效。此處與藕汁同用，加強止血之力。 **治療原理分析：** 「十汁飲」之主治為吐血不止，其治療原理主要可歸納為以下幾點： 1. **清熱涼血止血：** 吐血多由血熱妄行所致，故方中以藕節、白茅根、生地黃、竹瀝等具有涼血清熱之藥，直清血分之熱，以止血。 2. **活血散瘀：** 吐血易致瘀血內阻，故方中以韭菜、童便等具有活血散瘀之藥，化散瘀血，使血循經而行。 3. **滋陰潤燥：** 失血易耗傷陰液，故方中以生地黃、沙蜜等具有滋陰潤燥之藥，以防陰虧而致血熱復燃。 4. **多汁液劑：** 本方以鮮榨汁液為主，易於吸收，可快速發揮藥效，且汁液潤燥，可緩解因失血所致之口乾舌燥。 龔廷賢在《壽世保元》中，強調「不見火」，即不用火煎煮，保持藥物天然之性味，可更好地發揮藥效。同時，此方需「頻頻服之，不可間斷」，說明其藥力溫和，需持續服用方能奏效。 **配合使用：** 原文提到，「服至血止。再服後滋陰清火湯同服」，說明十汁飲在止血後，需配合滋陰清火之劑，以鞏固療效，防止吐血復發。其後之滋陰清火湯，配伍當歸、川芎、赤芍、生地黃、黃柏、知母、麥門冬、牡丹皮、玄參、犀角、山梔仁、阿膠、甘草等，可見其清熱滋陰之用意。 **總結：** 「十汁飲」以其獨特的組方和使用方法，針對吐血不止之症，以清熱涼血、活血散瘀、滋陰潤燥為主要治療思路，體現了中醫「急則治標，緩則治本」的治療原則。