升陷固血湯

### 升陷固血湯主治功效分析 **方劑組成：** 升陷固血湯由當歸、川芎、熟地黃、白芷、升麻、血餘炭組成。 **古籍記載與主治病證：** 《婦科祕書》與《胎產心法》均記載，升陷固血湯主治「產後月餘，經血淋瀝不止」。此方適用於產後較久，惡露仍持續不止的狀況，特別是當經血呈現淋漓不盡，或有下陷趨勢時。古籍也提及，需與其他治療產後出血的方劑鑑別使用，如血熱者宜保陰煎、熟地，傷衝任之絡者宜固陰煎，肝脾氣虛者宜壽脾煎，氣血俱虛者宜大補元煎，怒火傷肝者宜薛氏加味四物湯。這些方劑分別針對不同病因的產後出血，彰顯了辨證論治的重要性。 **治療原理分析：** 升陷固血湯的組成配伍，體現了「升陷」與「固血」並重的治療原則。 1. **補血活血，調經止痛：** * **當歸：** 其性甘溫，既能補血養血，又能活血化瘀，是婦科常用要藥，能改善血虛血滯導致的月經不調及產後出血。 * **川芎：** 具有活血行氣、祛風止痛的功效，可加強當歸的活血作用，推動血液運行，改善瘀滯。 2. **滋陰補腎，益精填髓：** * **熟地黃：** 具有滋陰補腎、填精益髓的功效，用於補益肝腎，滋養陰液，對產後耗傷陰血者尤為適宜。 3. **解毒散結，排膿止痛：** * **白芷：** 其性辛溫，具有解毒消腫、排膿止痛的作用，可助於清除產後瘀血，消散腫塊，緩解疼痛。 4. **清熱解毒，疏風散邪，升提陽氣：** * **升麻：** 具有清熱解毒、升舉陽氣、疏散風邪的作用。此處應用其升提之性，意在治療經血下陷不止之症，且能清散產後之邪。 5. **收斂止血，消腫生肌：** * **血餘炭：** 其性收澀，能收斂止血，亦可消腫生肌，能直接起到固澀止血，防止出血不止的作用。 **綜合分析：** 此方以當歸、川芎補血活血，熟地黃滋陰補腎，白芷解毒散結，升麻升舉陽氣，血餘炭收斂止血，共同作用達到補血活血，升舉固澀，從而治療產後月餘經血淋漓不止之症。此方適用於產後氣血虛弱，瘀血內阻，導致衝任不固，經血不能收攝之證。其配伍既能補虛，又能化瘀，兼顧了產後氣血耗傷和瘀血內阻的病理特點，故能有效治療產後經血不止之症。 古籍中提到「產後忌芍藥」，而此方中未見芍藥，其意指本方適用於產後較久，非產後初期，故不在此禁忌之列。方劑名稱中的「升陷」是指通過升麻的升舉之性，來治療經血下陷不止之症；「固血」則是通過當歸、血餘炭等藥物的收斂固澀之性，來達到止血的目的，二者相輔相成，共同發揮治療作用。