甘竹茹湯

**甘竹茹湯之傳統功效與主治** 此方載於《證治準繩·類方》及《濟陰綱目》，主治「産後內虛，煩熱短氣」。產後氣血耗傷，陰液不足，易生虛熱，心神失養則煩，氣虛不續則短氣。方中以甘竹茹為君，清熱除煩；配伍人參、甘草益氣補虛，茯苓健脾寧心，黃芩清泄鬱熱，共奏「清熱除煩、益氣安神」之效。《濟陰綱目》增麥門冬一兩，更強養陰潤燥之力，契合產後陰血虧虛之病機。 **組成邏輯與治療原理** 1. **甘竹茹（君藥）**：性甘微寒，清熱化痰、除煩止嘔。《名醫別錄》言其「主嘔啘，溫氣寒熱」，善解鬱熱上擾之心煩。 2. **人參、甘草（臣藥）**：益氣生津，固護產後虛弱之元氣。《神農本草經》載人參「補五臟，安精神」，甘草「主五臟六腑寒熱邪氣」，二者協力補虛培本。 3. **茯苓（佐藥）**：健脾滲濕，寧心安神。《本草綱目》稱其「利竅去濕，益氣和中」，助氣化以除煩悶。 4. **黃芩（佐使藥）**：苦寒清熱，尤善瀉上焦肺火，防虛熱灼津。《藥性論》謂其「治熱毒骨蒸」，與竹茹共清熱邪。 5. **麥門冬（《濟陰》增補）**：甘潤養陰，清心除煩。《珍珠囊》云其「治肺中伏火，生脈保神」，完善「氣陰雙補」之結構。 **方劑整體思路** 此方以「清補兼施」為核心，針對產後「氣虛陰傷、虛熱內擾」之證： - **清熱**：竹茹、黃芩直折熱勢，解煩躁之標。 - **補虛**：人參、甘草、茯苓益氣健脾，麥冬滋陰，共治其本。 - **協同效應**：補而不滯（茯苓利濕防壅），清而不峻（竹茹甘寒護胃），契合產後「多虛多瘀」之體質特點。 **推理延伸應用** 雖原為產後設方，然其「清虛熱、益氣陰」之法，於雜病見「氣陰兩虛兼煩熱」者（如暑熱傷氣、久病虛煩）亦有發揮空間，可隨證加減。