安肺湯

#### 傳統古代功效主治分析 **安肺湯**主治「榮衛俱虛，發熱自汗，肺虛喘氣，咳嗽痰唾」，其病機核心在於： 1. **氣血雙虛（榮衛俱虛）**：營血虧損（榮虛）與衛氣不足（衛虛），導致肌表不固而「發熱自汗」。 2. **肺氣陰兩傷（肺虛）**：肺氣不足則喘促，肺陰虧損則痰黏難咳，久咳更耗肺絡，形成虛性咳喘。 3. **痰濕夾雜**：肺虛失宣，津液停聚為痰，故見「咳嗽痰唾」。 此方以補益氣血、潤肺化痰為主，適用於虛勞久咳、氣陰不足兼痰濕者，屬「補中寓清」之劑。 --- #### 組成邏輯推理及治療原理 **1. 四物湯基底（當歸、川芎、芍藥、熟地）** 　- **熟地**滋腎填精，補肺陰之上源；**當歸**養血潤肺，止咳逆上氣（《神農本草經》載當歸「主咳逆上氣」）。 　- **川芎**調血行氣，防熟地、當歸之壅滯；**芍藥**酸收斂陰，助止汗平喘。 　→ **調和榮血**，解決「榮虛」之本，並緩解血虛生熱之自汗。 **2. 四君子湯簡化（白朮、茯苓、甘草）** 　- **白朮**健脾益氣，固表止汗；**茯苓**滲濕健脾，杜絕生痰之源；**炙甘草**補中潤肺，止咳調藥。 　→ **補益衛氣**，針對「衛虛」之自汗，兼治脾虛生濕成痰。 **3. 潤肺止咳藥組（麥冬、五味子、桑白皮、阿膠）** 　- **麥冬**清養肺胃之陰；**五味子**斂肺止咳，與麥冬合為生脈散意，益氣生津。 　- **桑白皮**（炙）甘潤降氣，瀉肺平喘而性緩，防補益藥之壅滯；**阿膠**滋陰補血，潤肺止血，治久咳傷絡。 　→ **標本兼治**：既補肺陰之虧，又降逆化痰，適用虛中夾實之咳喘。 **4. 生薑配伍** 　- 辛溫散表，調和脾胃，助群藥吸收，並制阿膠、熟地之滋膩。 --- #### 全方治療原理 **氣血同調，肺脾腎兼顧**： 1. **補血（四物）＋益氣（白朮、茯苓、甘草）**→ 榮衛調和，自汗止而表固。 2. **潤肺（麥冬、阿膠）＋斂肺（五味子）＋瀉肺（桑白皮）**→ 肺氣得降，咳喘自平。 3. **健脾滲濕（白朮、茯苓）＋化痰（桑白皮）**→ 痰濕去則咳唾減。 此方結構體現「扶正為主，祛邪為輔」的思路，適用於虛多實少之慢性咳喘，尤其適合婦人氣血不足、產後虛咳，或久病耗傷肺絡者。