基本資訊
主治功效(症狀或疾病)
方劑組成解釋

麻黃
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防風
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桂枝
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杏仁
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白芍
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川芎
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黃芩
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人參
8 / 12
附子
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防己
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甘草
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生薑
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麻黃
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防風
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防風

桂枝
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杏仁
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杏仁

白芍
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白芍

川芎
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川芎

黃芩
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黃芩

人參
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人參

附子
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附子

防己
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防己

甘草
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甘草

生薑
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生薑
相同名稱方劑
小續命湯,出處:《脈因證治》卷上。組成:龍芽草、劉寄奴。主治:風積痢。
小續命湯,出處:《千金》卷八。組成:麻黃3兩,人參2兩,桂心2兩,白朮2兩,芍藥1兩,甘草1兩,防己1兩,黃芩1兩,川芎1兩,當歸1兩。主治:風歷年歲,或歌或哭大笑,言語無所不及。
小續命湯,出處:《千金》卷八(注文)引《胡洽方》。組成:麻黃2兩,桂心2兩,甘草2兩,生薑5兩,人參1兩,川芎1兩,白朮1兩,附子1兩,防己1兩,芍藥1兩,黃芩1兩,防風1兩半。主治:中風冒昧,不知痛處,拘急不得轉側,四肢緩急,遺失便利。腳氣寒中。
小續命湯,出處:《普濟方》卷三五。組成:麻黃半兩(制。可去,加葛),桂心半兩,甘草半兩(炙),防風(去蘆)3錢,芍藥、白朮(一作杏仁)、人參、川芎、附子、防己。主治:中風及剛柔二痙,血氣痹弱,不能轉側;小兒驚風,及婦人産後失血,冒昧不知痛處,四肢拘急。
小續命湯,出處:《聖惠》卷四十五。組成:麻黃3兩(去根節),甘草1兩(炙微赤,銼),桂心1兩,石膏2兩,川芎半兩,乾薑半兩(炮裂,銼),黃芩3分,當歸半兩。主治:腳氣痹攣,風毒所攻,口不能語,咽中如塞,或緩或急,身體不自收持,冒昧不知痛處,拘急不能轉側。
小續命湯,出處:《普濟方》卷九十六引龐安常方。組成:麻黃(去根節)1兩(氣實者全用,氣虛者一半,以威靈仙代一半),木香1兩(不見火),縮砂仁1兩,人參(去蘆)1兩,川芎,甘草(炙)1兩,杏仁(去皮尖,炒)1兩,漢防己1兩,桂心(去粗皮)1兩,北防風1兩半,附子(炮裂,去皮臍)半兩,川烏(炮)3分,白芍藥1兩,黃芩7錢,獨活1兩。主治:半身不遂,口眼歪斜,手足戦掉,語言謇澀,肢體麻痹,神思昏亂,頭目眩重,痰涎壅盛,筋脈拘攣,屈伸轉側不便,涕唾不收。
方劑介紹

小續命湯的主要功效是「祛風散寒,益氣溫陽」,在古代主要用來治療風邪入侵,中風突發症狀(昏迷不醒、口眼歪斜、面部神經受損、半身不遂,活動受限,四肢無力、語言不清,言語遲鈍、困難),伴隨惡寒發熱。
對於抽搐和肌肉痙攣也有療效,也可以用來改善因為外來的「風寒濕邪」侵襲體內,所導致的關節疼痛或身體麻木(風濕痹痛)。
小續命湯出自唐代孫思邈的《備急千金要方》,原文認為此方治療突然中風,生命垂危,身體僵硬或軟弱無力,口眼歪斜,舌頭僵硬無法言語,精神恍惚,神志混亂。對於各種風證都有效,不會使人虛弱。
小續命湯是古代治療中風的經典方劑,清代名醫汪昂在《醫方集解》中將其列為「六經中風通劑」。
每個人到了中年之後,氣血逐漸衰弱,正氣不足,使得風邪容易入侵人體,所謂「邪氣侵襲,必因正氣虛」。
風邪侵入臟腑之後,嚴重時導致神志昏迷、不省人事。舌的靈活度下降,導致語言遲鈍。氣血運行不暢,筋脈失去滋養,導致口眼歪斜、半身不遂。
小續命湯是在「還魂湯」的基礎上,增加了其他補氣養血、祛風散寒的藥物。
所謂的「還魂湯」是指三味核心藥材:麻黃、杏仁、甘草,這三味藥在《金匱要略》中主治「卒死」(突然昏厥),能通暢九竅、宣肺氣、補中氣,使昏迷的患者蘇醒。
此外,加上防風、防己、生薑祛風散寒,驅除外風,這些中藥性辛溫,能發散風邪、解除寒氣。
更加上人參、附子、桂心益氣溫陽(扶助正氣),強化身體抵抗力。黃芩用來清內熱,風邪入侵臟腑及經絡後,體內容易積熱,因此加黃芩來清熱解毒
這種配伍與「還魂湯」一脈相承,因此方名為「續命」,與「還魂」意義相近,強調恢復生命力的作用。
此方雖然主治中風,病機屬於「外風實證」,但與人體正氣虛弱有關,因此屬於「虛實夾雜」的證候。
治療時,既要用辛溫發散的藥物驅風,又要益氣溫陽來扶助正氣。
此外,由於本方含有較多祛風、散寒、逐濕的藥物,並輔以補氣養血的成分,後世醫家也常用來治療風濕痹痛,適用於因風寒濕邪導致的關節疼痛或肢體麻木。
本方的組合特色在於:辛溫發散與益氣溫陽相結合,使風邪散去的同時,不損傷正氣。
養血調血,氣血通暢後,人體機能恢復,病邪自然消退。內外同治,既能外驅風寒,又能內扶正氣,使中風患者恢復健康。
從這個中藥的組成可以明顯看出,古人認為中風其實是一種感冒傷寒後遺症,與現代人所說的中風原因是不太一樣的。
然而,雖然原因不一樣,出現的症狀卻是一樣,所以中風在本質上,應該是感冒傷寒沒處理完善,導致體內經絡不通、氣血瘀阻的後遺症。
既然有「小續命湯」就有「大續命湯」。當代中醫大師李可認為,「大小續命湯實是中風金方,由於受西化諸多似是而非觀點的影響,今人久已罕用」。
所以他在生前主張中風初發時,應該運用此方。大小續命湯主治相似,以小續命湯為常用。大續命湯的組成更熱,適合體內更陰寒的人。
孫思邈創立此方,其實是基於他自己曾經中風後,使用此方治療的經驗,他在方後註釋:「我曾經中風,說話困難,四肢行動不便,使用此方,每日服用四次,連續十天日夜不停,最終痊癒。」
醫生自己治療自己,才算是真正的高手。孫思邈自述曾經中風,表現為說話困難,四肢活動受限。即便如此,他的頭腦依然清晰。於是自行擬定了一個藥方,大劑量服用,每日四次,十天後痊癒。
清代有一位名官員,名王敘揆,他從外地被罷官回鄉,向名醫徐靈胎訴說,自己手腳麻木且痰多。徐靈胎告訴他,因為他的身體本來就肥胖,又喜歡吃喝,容易導致痰濕積聚在經脈之中,應當節制飲食。
某日他突然昏迷,小便失禁,牙關緊閉,手握不開,喉中有類似拉鋸般的聲音。有醫生給他開了人參、附子、熟地黃等藥,剛煎好還未服下,正好被徐靈胎遇上。
徐靈胎仔細診斷其脈象,發現脈象洪大有力,臉色紅潤,呼吸粗重,判斷這是因為痰火充塞,導致官竅閉塞,如果服用人參、附子等熱性藥物會立即致命。
徐靈胎使用小續命湯,去掉了桂心和附子,加入了一錢生大黃研成末。服用3劑後他就能開口說話,服用5劑後就能正常對話。徐靈胎接著用消痰養血的藥物繼續調理,一個月後完全康復。
小續命湯在現代中醫臨床使用非常廣泛,確實主要針對中風及其併發症,包含神經系統疾病、風濕類疾病、免疫系統疾病、代謝性疾病、循環系統疾病...等等多個領域。
常見疾病如:缺血性腦中風(中風後遺症)、腦梗死、腦出血、中風後抑鬱疲勞、中風後認知障礙、中風後肢體功能障礙、面神經麻痹、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、多發性硬化、急性神經根炎、急性脊髓炎、運動神經元病、重症肌無力、面神經炎、面神經麻痹、帕金森病、阿爾茨海默病、顳顎關節功能紊亂、腰痛、頸椎病、產後痹症、過敏性鼻炎、哮喘綜合症、高血壓...等等。
傳統服藥法
將上述藥材切碎,用水約2.4升,先煮麻黃至兩次沸騰,撇去浮沫後加入其他藥材,煮至剩餘400毫升,分三次服用,效果很好。如未痊癒,可再服用3-4劑,效果必佳。 服藥後應根據個人體質出汗,以判斷風邪的輕重及身體虛實情況。此方對各種風疾均有效,且不會使人體過度虛弱。 現代服法: 可根據需要適量減量,水煎服用。
注意事項及副作用
* 高血壓、體實者,不宜使用本方 * 若中風是由內風(即內臟功能失調導致的風動現象,如肝風內動)引起的,則不適合使用本方。
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