大明復光散

**大明復光散之傳統功效與主治** 此方劑主治「眦赤生眵，胬肉浸睛，羞明流淚，視物不清」，屬中醫眼科範疇，其證多因肝膽鬱熱、心肺火盛，或風熱上擾目竅所致。 1. **眦赤生眵**：大眥（內眼角）屬心、小眥（外眼角）屬心包，赤脈顯露伴分泌物增多，反映心經實熱或虛熱。 2. **胬肉浸睛**：結膜增生侵襲角膜，多因風熱壅盛或血瘀夾火。 3. **羞明流淚**：肝膽火熾或風熱外襲，目竅失於清利。 4. **視物不清**：火熱燔灼或陰虛血虧，目絡失養。 **組成邏輯與治療原理** 此方以 **清熱瀉火**、**疏風明目**、**養血平肝** 為核心，兼顧標本，分層次調治： **一、清瀉臟腑實熱** - **心肺肝膽火盛**：黃連、黃芩清心肺火；黃柏（酒炒）瀉腎火以制肝火；石膏煅用清胃熱而不傷陰。 - **羚羊角、石決明**：直折肝火，平肝明目，針對目赤腫痛及視物昏矇。 **二、疏風散邪通絡** - **風熱外襲**：防風、荊芥、羌活祛風退翳，開泄目竅鬱熱。 - **木賊、密蒙花、白蒺藜**：專入肝經，疏風清熱兼退翳膜。 **三、養血滋陰柔肝** - **當歸尾（酒洗）、生地黃（酒浸）**：養血活血，滋陰潤燥，防苦寒傷正。 - **柴胡**：疏肝解鬱，引藥上行目竅。 **四、明目退翳止淚** - **車前子、甘菊花、青葙子、蟬蛻**：清肝明目，利尿導熱下行，兼治羞明流淚。 - **白蒺藜、木賊**：協同退胬肉、消翳障。 **五、調和藥性** - **甘草**：緩和諸藥苦寒之性，調和脾胃。 - **枳殼、茯苓**：理氣健脾，防寒涼礙胃。 **加減法之原理** 1. **大眥赤（心經實熱）**：加龍膽草、赤芍（清肝涼血）、白朮（健脾防苦寒傷脾），減車前子、荊芥（避利水散風過度）。 2. **小眥赤（心經虛熱）**：加黃耆（益氣）、朱砂（鎮心）、白茯苓（健脾安神），去青葙子、石決明（減寒沉降火之力）。 3. **赤而不痛（肝經實熱）**：加柴胡（疏肝）、陳皮（理氣）、白朮（健脾），減荊芥（風藥恐助肝陽）。 **綜論** 此方結構嚴謹，以 **瀉火為本、疏風為標**，佐以養血明目，適用於風熱上攻或肝膽火熾之目疾。其加減法更針對臟腑虛實，體現中醫「同病異治」之辨證精神。