陳橘皮湯

**陳橘皮湯之傳統功效與主治分析** 此方載於古代醫籍，主治「氣勞心腹妨悶，不欲飲食」。其病機當屬中焦氣機壅滯，兼有虛寒之證。所謂「氣勞」，指因氣滯日久或勞倦傷氣，導致氣機失調；「心腹妨悶」為胸脘痞塞、脹滿不舒；「不欲飲食」則因脾胃運化受阻，升降失司所致。本方側重於溫通理氣、健脾化濕，使氣行鬱解，脾胃功能恢復。 --- **組方邏輯與治療原理** 全方以「行氣溫中為主，健脾祛濕為輔」，可分為以下幾類配伍： 1. **理氣行滯** - **核心藥物**：陳橘皮、枳殼、厚朴、木香、沉香、檳榔。 - **作用**：陳橘皮（即陳皮）理氣健脾，枳殼寬胸下氣，厚朴降氣除滿，木香、沉香宣通三焦氣滯，檳榔破氣導滯。此類藥針對「氣滯」主症，疏通中焦鬱結。 2. **溫中散寒** - **核心藥物**：乾薑、附子、肉桂、草豆蔻。 - **作用**：乾薑溫脾陽，附子補火助陽，肉桂溫通經脈，草豆蔻暖胃散寒。此組藥助陽化氣，針對中焦虛寒之本。 3. **健脾益氣** - **核心藥物**：人參、白朮、茯苓、甘草（即四君子湯去當歸）。 - **作用**：補益脾胃，助運化之力，與理氣藥相配，防耗氣傷正。 4. **化痰降逆** - **核心藥物**：半夏、生薑、訶黎勒。 - **作用**：半夏化痰降逆，生薑和胃止嘔，訶黎勒收斂肺氣，三者調節氣機升降，改善胸悶噯氣。 5. **佐使調和** - 大棗補脾和營，生薑協同半夏止嘔，並引藥入中焦。 --- **全方思路與病機對應** 此方以「通補兼施」為特點： - **針對標證**（氣滯、痰濕、寒凝）：以陳皮、枳殼、厚朴、檳榔等行氣破滯，半夏、生薑化痰，乾薑、附子散寒。 - **針對本虛**（脾陽不足、氣虛）：以人參、白朮、甘草補氣，肉桂、附子溫陽，標本兼顧。 **適用證候推論** 凡見腹脹痞滿、食少泛惡、手足不溫、舌淡苔白膩、脈沉弦者，屬「寒濕氣滯」之證，皆可加減運用。全方既行氣開鬱，又溫補脾陽，使氣暢寒散，自然飲食得進，悶脹自消。