助陽和血補氣湯

### 中藥方劑「助陽和血補氣湯」分析 #### 一、傳統古代功效主治 此方記載於《蘭室秘藏》及《東垣試效方》，主治因過服苦寒藥物導致真氣受損、氣血運行不暢之眼疾。具體症狀包括： 1. **上焦熱壅**：眼部氣血鬱滯，熱邪壅塞。 2. **白睛發紅**：氣血失和，血絡瘀滯。 3. **多眵淚**：氣虛不固，津液外溢。 4. **隱澀難開、昏花不明**：真氣不足，九竅失養，目失溫煦。 此症關鍵在於「過服苦寒」損傷陽氣，導致氣血運行無力，需以溫補升陽、和血通竅為治則。 --- #### 二、方劑組成及治療邏輯 **組成與劑量**： - **黃耆（1錢）**：補脾益氣，升舉陽氣，為君藥，助陽氣上行以通九竅。 - **升麻（7分）、柴胡（5分）**：助黃耆升提清陽，引藥上行至頭目。 - **防風（7分）、白芷（2分）、蔓荊子（3分）**：祛風止痛、通利頭目，兼散鬱熱。 - **當歸身（酒洗，5分）**：養血活血，補肝明目。 - **炙甘草（5分）**：補中調和諸藥。 **配伍邏輯**： 1. **補氣升陽**（黃耆、升麻、柴胡）： - 針對「真氣不通九竅」，補益中氣並升發清陽，使氣血上達目絡。 2. **祛風散邪**（防風、白芷、蔓荊子）： - 輕清上行，疏散頭面風熱，緩解目赤隐澀，但用量輕，避免耗氣。 3. **養血和血**（當歸）： - 血為氣之母，補血助氣行，改善血瘀目昏。 4. **甘緩調中**（炙甘草）： - 守護中焦，協調升散與補益之力。 --- #### 三、治療原理與推衍功效 1. **氣血雙補，標本兼治**： - 以黃耆、當歸補氣血，治本虛；以防風、蔓荊子散風熱，治標實。 2. **升清降濁，通利九竅**： - 升麻、柴胡升清陽，帶動氣血上行；白芷、防風開泄鬱滯，促進頭目氣機流通。 3. **溫潤並行，防燥傷陰**： - 全方偏溫但無大辛大熱，配當歸養血，甘草緩和，避免過燥。 **推論適應症**： - **氣虛兼風熱型眼疾**（如慢性結膜炎、視疲勞）。 - **陽氣不足之頭面疾患**（如頭痛、鼻塞因清陽不升者）。 此方體現李東垣「脾胃內傷，百病由生」思想，以補氣升陽為核心，輔以和血祛風，契合「目為肝竅，受氣於五臟」之理論。