煮肝散

### 一、傳統古代功效主治 **煮肝散**主治「**雀目羞明，疳眼翳障**」等眼疾。此類症狀特徵如下： 1. **雀目**（夜盲）：黃昏後視物模糊，猶如雀鳥入夜不能視物。 2. **羞明**：畏光，遇光則目澀流淚，難以睜眼。 3. **疳眼翳障**：因小兒疳積（營養不良或消化吸收障礙）引發的眼角膜混濁（翳膜），或眼部乾燥、潰瘍等。 古代醫家認為，此類眼疾多與「**肝虛血弱**」「**脾胃虛寒**」或「**風冷侵襲目絡**」相關，導致肝血不能上榮於目，或陽氣不升而濁陰蒙蔽清竅。 --- ### 二、方劑組成與邏輯分析 #### （1）**健脾溫中·化濕行滯** - **白朮、人參**：補脾益氣，助氣血生化之源，改善疳積導致的氣血虛弱。 - **乾薑、胡椒、蓽茇、桂心**：溫中散寒，提振脾胃陽氣，驅散中焦寒濕。 - **縮砂、陳橘皮、木香**：理氣醒脾，化解濕濁停滯，助脾胃運化。 - **蔦（蒔）蘿、蕪荑**：傳統用於殺蟲消積，針對疳積可能的蟲積內擾。 **原理**：脾胃為後天之本，氣血生化之源。此類藥物通過強健脾胃、溫化寒濕，使清陽得升，濁陰得降，間接助肝血上輸於目。 #### （2）**疏肝和血·祛風通絡** - **柴胡**：疏肝解鬱，升發清陽之氣至頭目。 - **白芍藥**：養肝柔血，緩和肝氣鬱滯。 - **細辛、白芷、紫菀**：祛風散寒、通竅止痛，可疏散頭目風邪。 - **茵陳**：清利濕熱，防溫藥過燥而生熱。 **原理**：肝開竅於目，肝血不足或肝經風寒鬱滯，皆可致目疾。此組藥物調和肝氣、養血祛風，改善目絡氣血不通。 #### （3）**以肝補肝·引藥上行** - **豬肝**：血肉有情之品，以「同類相求」之理補養肝血。 - **蔥白、鹽醋**：辛溫通陽、酸斂入肝，助藥力透達目竅。 **原理**：豬肝為引經藥，載諸藥之力直達肝經；蔥白通陽，鹽醋調和氣血，加強局部藥效。 --- ### 三、治療原理綜述 此方以「**標本兼治**」為核心： 1. **治本**：溫補脾胃陽氣、健脾消積，從根本上改善氣血生化不足的問題；同時疏肝養血，使肝血充足而目得所養。 2. **治標**：祛風散寒以緩解羞明刺痛，化濕行滯以消翳障，並借血肉之品直接濡養目絡。 **適用體質**：面色青黃、手足不溫、食少腹脹（脾胃虛寒），兼見目暗不明或眼瞼潰爛者。